Что такое суррогатное материнство и его особенности

Полная информация по теме: "Что такое суррогатное материнство и его особенности" с профессиональной точки зрения. Если будут вопросы - задавайте их нашему дежурному специалисту.

Суть суррогатного материнства

В одном из индийских храмов есть фреска, иллюстрирующая легенду о зачатии Махавиры (599г. До н.э.), основателя джайнизма. Это еще один пример реализации идеи суррогатного материнства. Махавира случайно был зачат чреве женщины низкого сословия. Царь богов Индра повелел перенести плод женщине, достойной родить Великого Героя. На фреске изображены две полулежащие женщины: одна из них — Девананда, жена священника, в чреве которой был зачат Махавира, другая — королева Тришала, которой он был пересажен. Перенос эмбриона был осуществлен божеством с оленьей головой, Харинегамешином. Как гласит легенда, плод был взят сквозь матку и пересажен в чрево другой женщины с величайшим искусством.

Не очень благозвучный термин «суррогатное материнство» означает методику переноса оплодотворенных яйцеклеток женщины, которая по тем или иным причинам не может выносить беременность, в организм другой женщины — суррогатной матери. Рожденный этой женщиной ребенок передается генетическим родителям на основе заключенной договоренности. Соглашение о суррогатном материнстве может быть коммерческим и некоммерческим (альтруистическим). Первое предусматривает материальное вознаграждение, второе не предполагает никакой оплаты, кроме возмещения расходов в период беременности. Некоммерческие программы обычно выполняются в отношении родственников, их участники могут не соответствовать общим требованиям репродуктивного законодательства. Коммерческие программы обычно проводятся с помощью посредников — фирм, подбирающих суррогатных матерей, юридических родителей, медицинские учреждения.

Процедура суррогатного материнства возможна только при следующих показаниях:

  • — отсутствие матки (врожденное или приобретенное);
  • — деформация полости или шейки матки при врожденных пороках развития или в результате заболеваний;
  • — синехии (спайки внутри матки) полости матки, не поддающиеся лечению;
  • — различные заболевания внутренних органов, при которых вынашивание беременности противопоказано;
  • — неудачные повторные попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) при неоднократном получении эмбрионов высокого качества, перенос которых не приводил к наступлению беременности.

Суррогатными матерями могут быть женщины, добровольно согласившиеся на участие в данной программе.

Требования, предъявляемые к суррогатным матерям:

  • — возраст от 20 до 35 лет;
  • — наличие собственного здорового ребенка;
  • — психическое и соматическое здоровье. Объем обследования суррогатных матерей:
  • — определение группы крови и резус-фактора;
  • — анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C (действителен 3 месяца);
  • — обследование на инфекции: хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегалию, краснуху (действительно 6 месяцев);
  • — общий анализ мочи (действителен 1 месяц);
  • — клинический анализ крови + свертываемость (действителен 1 месяц);
  • — биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин, сахар, мочевина (действителен 1 месяц);
  • — флюорография (действительна 1 год);
  • — мазки на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (действительны 1 месяц);
  • — цитологическое исследование мазков с шейки матки;
  • — осмотр терапевта и заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности (действителен 1 год);
  • — осмотр и заключение психиатра (однократно);
  • — общее и специальное гинекологическое обследование (перед каждой попыткой индукции суперовуляции).

Противопоказания для проведения ЭКО и ПЭ в программе „Суррогатное материнство“ и объем обследования супружеской пары такие же, как и при проведении ЭКО.

Программа „Суррогатное материнство“ проводится по следующему алгоритму:

  • — выбор суррогатной матери;
  • — синхронизация менструальных циклов;
  • — процедура экстракорпорального оплодотворения с переносом эмбрионов в полость матки суррогатной матери».

Кардинальное ограничение возраста, введенное с 2003 г., приводит, как нам представляется, к отрицательным последствиям. Известны случаи, когда матери самостоятельно вынашивали детей для своих бесплодных дочерей. Более безопасный и недорогой способ (за исключением оплаты медицинских услуг) вряд ли можно предложить. Кто так же тщательно подойдет к вопросу вынашивания ребенка, как не родная бабушка, тетя или сестра? Безусловно, что Министерство здравоохранения исходило из благих намерений рождения здоровых детей, но, как заявляют медики, если женщина физически здорова, то зачать методом ЭКО и выносить здорового ребенка возможно и когда женщина уже находится в менопаузе, а это в среднем 50 — 55 лет.

Раскрыть тему правового регулирования суррогатного материнства, вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), их юридические, морально-этические аспекты подтолкнул случай появления на свет 16 ноября 2005 года младенца по имени Георгий Захаров, сына отца, который скончался за два года до момента зачатия ребенка. Живительные клетки, породившие жизнь, хранились в замороженном состоянии в госпитале Шиба-медикал-центр в Тель-Авиве девять лет, с тех пор, когда бабушка Гоши привезла его отца (своего сына) на лечение от рака в Израиль. Одной из первых процедур, которую провели израильские медики, был забор спермы. Как рассказывала недавно бабушка, «родившая» себе внука и продолжившая свое поколение на земле, она возмущалась этой процедурой и требовала скорейшего начала лечения, но врачи ее успокоили, сказав, что это ее будущее. Так оно и получилось.

Рождение этого ребенка в нашей стране первый и беспрецедентный случай. Казалось бы, вот решение проблемы, медицина в области репродуктивных технологий достигла значительных результатов, и если раньше ребенок в пробирке вызывал удивление, то теперь он не только в пробирке, но и от умершего ранее родителя, а то и двух. Но законодательство, как это часто бывает, отстает, и беспрецедентен этот случай не только для российской медицины, но и для российского законодательства, которое, к сожалению, не поспевает по многим вопросам современного развития новых технологий, науки, рыночных отношений, изменений экономического состояния страны и т.д. А поэтому приходится либо искать «обходные» законодательные пути, что тоже неправильно, либо отказываться от массового продвижения ноу-хау. Регистрация рождения мальчика в свете действующего законодательства является сложнейшей процедурой, т.к. закон таких случаев не регламентирует.

Правовая характеристика регулирования суррогатного материнства в современной России

Понятие и сущность суррогатного материнства

Репродуктивные права относятся к числу естественных, прирожденных, неотъемлемых прав, вытекают из природы самого человека, его физиологических характеристик и естественных потребностей.

В настоящее время не вызывает сомнений тот факт, что право на применение методов вспомогательных репродуктивных технологий является составной частью репродуктивных прав человека, реализуемых в целях охраны репродуктивного здоровья и лечения бесплодия.

Читайте так же:  Обязательное пенсионное страхование в пенсионном фонде рф

Право на свободу репродуктивного выбора основывается на важнейших конституционных правах и свободах. Сфера репродуктивной деятельности человека относится к его частной жизни.

В соответствии со статьей 23 Конституции РФ каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени.

Важным аспектом содержания личной неприкосновенности человека, неприкосновенности его частной жизни является отсутствие принуждения со стороны любых лиц, в том числе и со стороны государства в целом.

В соответствии с данными конституционными нормами, в сфере репродукции человека женщины и мужчины должны являться свободно действующими субъектами репродуктивного поведения и не могут выступать в качестве объектов или средств для проведения демографической политики или деятельности служб здравоохранения и планирования семьи. Некоторые авторы считают, что вмешательство в эту сферу человеческой жизни являлось бы грубым нарушением основных (личных) прав человека. Сергеев Ю.Д., Мурзабаева С.Ш., Павлова Ю.В. Некоторые проблемы механизма реализации правовых норм в сфере охраны репродуктивного здоровья и репродуктивных прав населения в Российской Федерации // Медицинское право. 2013. N 2. С. 3 — 6.

С этой точки зрения любое (прямое или косвенное) принуждение человека к родительству является недопустимым явлением, грубейшим нарушением норм Всеобщей декларации прав человека 1948 г., Международного пакта о гражданских и политических правах 1966 г., Европейской конвенции о защите прав человека и основных свобод 1950 г.

Бесспорно, право на свободу и личную неприкосновенность является одним из наиболее значимых личных прав человека, наличие которых не только необходимо для всестороннего удовлетворения запросов личности, но и обеспечивает демократическое развитие общества.

Одной из первых юристов-ученых, озвучивающих проблемы закрепления репродуктивных прав, стала О.А. Хазова. Под ними она понимает «права граждан самостоятельно и свободно от какого бы то ни было принуждения решать вопросы деторождения, иметь доступ к необходимой для этого информации и медицинской помощи». Хазова О.А. Репродуктивные права в России: пределы законодательного регулирования // Конституционное право: восточноевропейское обозрение. 2000. N 4. С. 16.

Е.В. Перевозчикова определяет «Репродуктивные права — права, связанные с реализацией различных аспектов продолжения рода (деторождения), в частности с принятием решения о зачатии ребенка, с определением количества детей, интервалов между их рождением, с применением высоких репродуктивных технологий в случае, если беременность не может наступить естественным путем. Репродуктивные права — это разновидность так называемых личностных прав, которые являются подвидом личных прав человека, закрепленных в Конституции РФ». Перевозчикова Е.В. Конституционное право на жизнь и репродуктивные права человека: Автореф. дис. . канд. юрид. наук. Казань, 2006. С. 9 — 10.

Для российского законодательства характерно, что отдельные репродуктивные процессы становятся объектом отраслевого правового регулирования, в рамках которого могут формулироваться отдельные права гражданина. Например, у каждой взрослой женщины есть право самостоятельно решать вопросы материнства, в том числе быть ей суррогатной мамой или нет. В этом и состоит право выбора и обеспечивается право на личную неприкосновенность частной жизни.

Как известно, 21 ноября 2011 г. был принят новый Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В соответствии с пунктом 1 статьи 55 указанного федерального закона вспомогательные репродуктивные технологии представляют собой методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма (в т.ч. с использованием донорских и (или) криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, а также суррогатного материнства).

Легальное определение ВРТ закрепляет только один их сущностный признак — отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма.

При этом можно выделить и другие сущностные признаки этой категории: методы ВРТ допускаются только по медицинским показаниям и только при наличии информированного письменного согласия пациентов, могут осуществляться исключительно медицинскими организациями, получившими в установленном порядке лицензию на осуществление данной деятельности, и только на основании договора об оказании медицинских услуг. Лицензия на данную деятельность выдается в соответствии с Федеральным законом от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Термин «вспомогательные репродуктивные технологии» (ВРТ) несколько шире термина «искусственные методы репродукции», поскольку включает в себя следующие процедуры: экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов в полость матки, инъекцию сперматозоида в цитоплазму ооцита, донорство спермы, донорство ооцитов, суррогатное материнство, преимплантационную диагностику наследственных болезней, искусственную инсеминацию спермой мужа (донора). Искусственные методы репродукции заключаются в том, что процесс зачатия, а также начальное развитие эмбриона осуществляется вне организма. К ним относятся лишь: экстракорпоральное оплодотворение, искусственная инсеминация спермой мужа (либо донора) и суррогатное материнство.

До недавнего времени в российском законодательстве отсутствовало понятие суррогатного материнства. И в науке некоторые авторы определяли его как относительно новый вид вспомогательной репродуктивной технологии, основанной на ЭКО, т.е. зачатии вне тела человека, и последующем переносе оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) в матку другой женщине. Дзарасова И.В., Медков В.М. Репродуктивное поведение семьи. М.: Изд-во МГУ, 2002. С. 16.

Другие как лечебный метод, при котором эмбрионы, полученные в цикле ЭКО, переносят для вынашивания беременности в матку женщины, генетически не связанной с переносимыми ей эмбрионами. В цикле суррогатного материнства яйцеклетки бесплодной женщины оплодотворяют спермой ее мужа и переносят в матку суррогатной матери. Воронцова С.Н. Статья: О наследственных правах суррогатных детей («Бюллетень нотариальной практики», 2009, N 1)

В Англии под суррогатным материнством понимается процесс вынашивания ребенка женщиной, заключившей договор с супругами, которые не могут иметь или выносить ребенка. В США суррогатная мать — женщина, добровольно согласившаяся выносить ребенка и передать его согласно условиям договора другой стороне. В Австралии понятие суррогатного материнства рассматривается как соглашение, согласно которому женщина (суррогатная мать) соглашается выносить и родить ребенка для другого человека или людей, которые получат ребенка после его рождения. Пестрикова А.А. Статья: Проблемы договора о суррогатном материнстве(«Гражданское право», 2006, N 2)

Читайте так же:  Нужно ли облагать командировочные расходы страховыми взносами – порядок начислений и уплаты

Согласно действующему Федеральному закону от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» суррогатное материнство представляет собой вынашивание и рождение ребенка (в том числе преждевременные роды) по договору, заключаемому между суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского эмбриона) и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения, либо одинокой женщиной, для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям.

Суррогатной матерью может быть женщина в возрасте от двадцати до тридцати пяти лет, имеющая не менее одного здорового собственного ребенка, получившая медицинское заключение об удовлетворительном состоянии здоровья, давшая письменное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

В законодательстве неслучайно предусмотрены именно такие условия возможности становления суррогатной матери, поскольку именно в данной возрасте женщина, уже имеющая ребенка будет наименее уязвима. Женщина, состоящая в браке, зарегистрированном в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, может быть суррогатной матерью только с письменного согласия супруга. Как уже указывалось, суррогатная мать не может быть одновременно донором яйцеклетки.

Безусловным достоинством Закона является то, что он закрепил на законодательном уровне основные понятия, использующиеся в сфере вспомогательной репродукции, в том числе определение суррогатного материнства.

Вместе с тем, данное определение, по мнению Жидцовой Ю.В. является неполным, поскольку не отражает такой сущностный признак суррогатного материнства, как его цель — передача рожденного суррогатной матерью ребенка лицам, указанным в договоре о суррогатном материнстве. Безусловно, п. 4 ст. 51 Семейного кодекса Российской Федерации связывает передачу суррогатной матерью ребенка после его рождения потенциальным родителям с согласием самой суррогатной матери. Такое правило, по мнению Жидцовой Ю.В., серьезно нарушает права потенциальных родителей, особенно передавших свои биологические материалы для зачатия ребенка, и ставит под сомнение юридическую силу договора о суррогатном материнстве. Жидцова Ю.В. Правовые и морально-этические аспекты суррогатного материнства// http://conf.omui.ru/content/pravovye-i-moralno-eticheskie-aspekty-surrogatnogo-materinstva

Итак, законодательно установлено, что суррогатное материнство представляет собой некую услугу, поскольку стороны заключают договор и данный факт является необходимым для применения именного этого метода ВРТ.

Некоторые авторы полагают, что необходимо изменить легальное определение суррогатного материнства, сформулировав его как вынашивание и рождение ребенка (в т.ч. преждевременные роды) суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского эмбриона), на основании договора, заключенного ею с потенциальными родителями, для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям, либо с одинокой женщиной или с одиноким мужчиной с целью передачи ребенка после его рождения лицам, указанным в договоре о суррогатном материнстве.

При этом нельзя не обратить внимание на необходимость внесения изменений в ст. 51 Семейного кодекса Российской Федерации, которая входит в противоречие с вышеуказанной нормой, указывая, что правом на применение ВРТ обладают только лица, состоящие в браке.

Вместе с тем стоит отметить вопросы возрастных условий применения вспомогательных репродуктивных технологий. В Основах законодательства 1993 г. норма о возрасте, в котором допускались искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона, говорила лишь о детородном возрасте совершеннолетней женщины. Конкретизация данного возраста законом не устанавливалась. Надо сказать, что с точки зрения медицинской статистики так называемый фертильный возраст женщины (т.е. возраст, в котором женщина может выносить и родить здорового ребенка) определяется как период с 15 до 49 лет.

Анализ содержания ст. 55 Закона об охране здоровья граждан показывает, что законодатель для суррогатного материнства сузил рамки данного периода с 20 до 35 лет. Это представляется логичным и оправданным с учетом физиологии женского организма.

Помимо заключения соответствующего договора и соответствия возрастным критериям для осуществления суррогатного материнства женщина должна соблюсти ряд иных обязательных условий:

  • 1) иметь не менее одного здорового собственного ребенка;
  • 2) получить медицинское заключение об удовлетворительном состоянии здоровья;
  • 3) дать письменное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
  • 4) получить письменное согласие супруга при наличии зарегистрированного брака.(Приложение 2)

Суррогатная мать не может быть одновременно донором яйцеклетки.

[2]

Формализация данных требований на уровне закона является вполне разумной, так как не должно быть административных барьеров либо иных дополнительных условий для осуществления суррогатного материнства.

Программа суррогатного материнства: основные аспекты

Больше чем шесть миллионов супружеских пар в Российской Федерации являются бесплодными. Современные репродуктивные технологии, в том числе суррогатное материнство, на сегодняшний день являются единственным способом реализовать их мечту обрести ребенка.

Отсутствие достоверной информации порой бывает причиной появления фантастических мифов о суррогатном материнстве, касающихся мошенничества суррогатных матерей и недобросовестности посредников. Для того чтобы обезопасить себя от печальных сюрпризов, следует быть ознакомленными со всеми нюансами данной процедуры.

Что такое суррогатное материнство

Суррогатное материнство предполагает, что ребенка вынашивает и рожает женщина, которая не имеет с ним генетической связи, т.е. малыш не будет иметь с суррогатной матерью никакого общего внешнего сходства и особенностей здоровья.

Вступление в программу означает оформление договора, который заключают суррогатные матери и генетические родители, предоставившие свой биоматериал (яйцеклетки и сперматозоиды) для оплодотворения, либо суррогатные матери и одинокие женщины, которые не имеют возможности выносить и родить ребенка вследствие тех или иных медицинских противопоказаний.

Для получения эмбриона, который будет использован для переноса суррогатной матери, применяется процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или интраплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). После одного из видов протокола ЭКО, назначенной генетической матери, проводится оплодотворение полученных ооцитов спермой партнера, после чего эмбрион подсаживается в полость матки суррогатной матери.

Суррогатные матери могут быть родственницами, знакомыми супругов либо посторонними женщинами, заключившие и подписавшие с супружеской парой договор на проведение данной процедуры. Супружеским парам обеспечивается вся необходимая юридическая поддержка.

Показания для применения программы суррогатного материнства

Данная программа может быть рекомендована женщинам при наличии у них следующих патологий, препятствующих наступлению беременности естественным способом и вынашиванию беременности:

  • отсутствии матки (врожденном либо в результате её удаления хирургическим путем);
  • деформации шейки или полости матки;
  • спаечном процессе в матке, который не поддается удалению;
  • общемедицинских противопоказаниях (при наличии серьезных патологий) к вынашиванию беременности и родам;
  • предрасположенности к невынашиванию беременности (при наличии в анамнезе более трех самопроизвольных абортов);
  • высоком риске невынашивания беременности;
  • многократных неудачах в попытках экстракорпорального оплодотворения, не имеющих объективных причин (при использовании эмбриона высокого качества).
Читайте так же:  Как правильно оформить дарственную на дом с земельным участком

Основные требования, которым должны соответствовать суррогатные матери

Критерии подбора суррогатной матери регламентируются Минздравом РФ и заключаются в следующих требованиях:

  • суррогатные матери могут быть не младше 20-ти и не старше 35-ти лет;
  • у суррогатной матери должен быть собственный ребенок, не имеющий проблем со здоровьем;
  • она должна иметь не больше двух родов в анамнезе;
  • должны отсутствовать преждевременные роды и кесарево сечение;
  • суррогатные матери должны быть физически и психически абсолютно здоровы, иметь иммунитет к краснухе;
  • в случае если суррогатная мама состоит в законном браке, у неё должно иметься письменное согласие супруга, заверенное нотариусом.

Важный аспект выбора суррогатной матери заключается в состоянии её здоровья, моральной и психологической устойчивости.

Необходимые обследования суррогатной матери

Вступая в Программу, суррогатные матери должны пройти комплексное медицинское обследование, состоящее из следующих этапов:

  • осмотра врачом-терапевтом;
  • осмотра врачом-психиатром;
  • лабораторного анализа крови на группу крови и резус-фактор;
  • общего и специального обследования состояния органов половой системы;
  • клинического и биохимического анализов крови;
  • УЗИ-обследования грудных желез (проводится на 5-11 день менструального цикла) и заключения маммолога;
  • УЗИ органов малого таза;
  • цитологического исследования мазков из цервикального канала и шейки матки;
  • анализа крови на свертываемость крови (коагулограммы);
  • анализа крови на наличие ВИЧ-инфекции, гепатита В и С, сифилиса;
  • мазков на флору из влагалища, цервикального канала и уретры;
  • общего анализа мочи;
  • обследования на наличие инфекций: гонореи, генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, цитомегаловируса;
  • флюорографии;
  • электрокардиограммы.

Основные этапы суррогатного материнства

Первый этап на пути к суррогатному материнству заключается в синхронизации менструальных циклов генетической и суррогатной матерей.

Затем генетической матери проводят индукцию суперовуляции, применяя для этой процедуры гормональные препараты.

После созревания нескольких яйцеклеток под контролем УЗИ производят пункцию фолликулов генетической матери с целью забора яйцеклеток (ооцитов).

Видео (кликните для воспроизведения).

Полученные яйцеклетки оплодотворяются спермой генетического отца в лабораторных условиях (экстракорпоральное оплодотворение либо ИКСИ).

Через 2-5 суток после оплодотворения эмбрионы переносятся в полость матки суррогатной матери для дальнейшего развития.

Суррогатной матери назначается проведение гормональной терапии.

[3]

Специалисты современных репродуктивных центров, в которых, как метод борьбы с бесплодием, применяется программа суррогатного материнства, помогут правильно оформить необходимые документы с суррогатной матерью, а также документы для регистрации свидетельства о рождении ребенка.

Стоимость суррогатного материнства

Финансовая сторона программы суррогатного материнства касается не только вознаграждения суррогатной матери, но и оплаты ряда дополнительных пунктов:

  • медицинского обследования суррогатной матери в соответствии с требованиями МЗ РФ;
  • процедуры экстракорпорального оплодотворения либо ИКСИ (при плохих качественных или количественных характеристиках сперматозоидов генетического отца);
  • лекарственных (гормональных) препаратов для суррогатной матери;
  • трат на проживание и проезд суррогатной матери;
  • финансовых обязательств перед суррогатной матерью, если попытка ЭКО окажется неудачной;
  • содержания суррогатной матери в течение всего периода беременности;
  • ведения и сохранения беременности, родов;
  • юридической составляющей программы суррогатного материнства;
  • дополнительной оплаты суррогатной матери в случае, если беременность окажется многоплодной.

Программа суррогатного материнства является абсолютно законной, регулируемой Семейным кодексом Российской Федерации. Суррогатные матери приходят на помощь женщинам, имеющим сложности с самостоятельным зачатием и вынашиванием беременности, даря им возможность стать счастливыми родителями здоровых малышей.

Суррогатное материнство: особенности законодательства

С 1 января 2012 г. в силу вступили положения законодательства об охране здоровья, регламентирующие вопросы суррогатного материнства. Юридическая практика в России и до этого момента оперировала понятием «суррогатное материнство» (например, в семейном кодексе это понятие существовало с момента принятия кодекса в 1995 г.), теперь же урегулирована процедура суррогатного материнства, закреплена обязанность заключать соответствующий договор.

Суррогатное материнство является одним из официальных методов так называемых «вспомогательных репродуктивных технологий» (сокращенно — ВРТ) наряду с такими, как экстракорпоральное оплодотворение и искусственная инсеминация.

Суррогатное материнство представляет собой процесс, при котором эмбрион получают в результате соединения половых клеток женщины и мужчины вне женского тела (что называется, «в пробирке»), переносят его в матку суррогатной матери, которая затем вынашивает плод и рожает ребенка.

Лица, чьи половые клетки использованы для оплодотворения, именуются потенциальными родителями. Для одинокой женщины также предусмотрена возможность стать потенциальной матерью. При этом возможность стать потенциальным отцом для одинокого мужчины вообще не закреплена законодательно.

Вместе с тем на сегодняшний момент уже сложилась судебная практика, согласно которой одинокий мужчина вправе принимать участие в программе суррогатного материнства. Практика эта основана на отсутствии в законодательстве прямых запретов и ограничений такого права у мужчин. Первое судебное решение по вопросу отцовства в отношении ребенка, рожденного суррогатной матерью, было вынесено в августе 2010 г., впоследствии выносились схожие решения.

Отношения между потенциальными родителями (потенциальным отцом, матерью) и суррогатной матерью регулируются заключенным ими договором. В договоре прописываются права и обязанности сторон, размер оплаты услуг по вынашиванию плода, прочие условия.

Несмотря на то, что этические аспекты «беременности за деньги» до сих пор подлежат широкому обсуждению, а также осуждению, в том числе со стороны представителей православной церкви, возмездный характер суррогатного материнства действующему законодательству не противоречит. Закон не содержит никаких препятствий к заключению подобных договоров.

Суррогатной матерью может стать женщина, если она старше 20 и моложе 35 лет, имеет хотя бы одного собственного ребенка (при этом здорового), и обладает справкой, подтверждающей отсутствие у нее препятствующих суррогатному материнству заболеваний.

Существуют правила, перечисляющие те обследования, которые должна пройти женщина для того, чтобы ее признали годной к суррогатному материнству. Эти обследования включают в себя широкий спектр процедур: от анализа крови на инфекции до прохождения осмотра психиатром.

Кроме того, если женщина, намеренная стать суррогатной матерью, состоит в браке, она должна получить письменное разрешение супруга на участие в программе суррогатного материнства. Представляется, что договор, заключенный с женщиной, не соответствующей перечисленным выше требованиям закона, является недействительным. Однако однозначной практики, касающейся договора о суррогатном материнстве, пока не сложилось.

При регистрации ребенка, который был рожден суррогатной матерью, его родителями записываются лица, заключившие договор с суррогатной матерью. Однако делается это только с согласия самой суррогатной матери. Ничто не мешает женщине, родившей ребенка, передумать и «оставить ребенка себе». В этой ситуации закон защищает право суррогатной матери на определение судьбы ребенка, которого она выносила и родила, в ущерб правам генетических родителей.

[1]

К сожалению, семейное законодательство на данный момент несовершенно и не «успевает» за реалиями жизни. В семейном кодексе обозначено, что родителями ребенка, рожденного суррогатной матерью, могут быть записаны лица, являющиеся супругами. На этом основании ЗАГС может отказать одиноким женщине или мужчине, а также парам, не состоящим в зарегистрированном браке, в записи их родителями.

Читайте так же:  Правила составления искового заявления в суд о взыскании заработной платы – правильный образец иска

Судебная практика по этому вопросу, впрочем, начала складываться однозначным образом: поскольку в законе нет прямого запрета на участие в подобной программе одиноких людей и пар, не состоящих в браке, решения ЗАГСов об отказе в совершении соответствующей записи признаются незаконными.

В последнее время, изучив сложившуюся практику, сотрудники ЗАГСов стали делать записи, не дожидаясь оспаривания своих действий в суде. Однако и сейчас у одиноких родителей есть шанс столкнуться с тем, что ЗАГС откажет в совершении подобной записи. Выходом станет обращение в суд.

Следует помнить, что после того, как запись о родителях ребенка, рожденного суррогатной матерью, произведена, суррогатная мать не вправе переменить свое решение и оспаривать родительские права тех лиц, с которыми она заключала договор о суррогатном материнстве.

1.1. Понятие суррогатного материнства

Суррогатное материнство в нашей стране насчитывает уже более чем десятилетнюю историю, однако ни в Семейном кодексе РФ, ни в другом законе нет определения этого метода вспомогательных репродуктивных технологий.

Определение суррогатного материнства можно вывести, проанализировав приказ Минздрава № 67 от 26.02.20032.

Приказ относит суррогатное материнство к одному из методов терапии бесплодия, при котором отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма.

Данное определение нельзя назвать совершенным прежде всего потому, что на законодательном уровне нет ограничений по вопросу применения суррогатного материнства лишь для лечения бесплодия.

Анализируя ст. 51 Семейного кодекса РФ («Лица, состоящие в браке между собой и давшие свое согласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могут быть записаны родителями ребенка только с согласия женщины, родившей ребенка»), делаем вывод, что под суррогатным материнством понимается имплантация эмбриона другой женщине в целях его вынашивания. Соответственно, исходя из анализа ст. 51 Семейного кодекса РФ, основными признаками суррогатного материнства выступают следующие:

Л. Имплантация эмбриона

Б. Наличие «другой женщины», то есть суррогатной матери, которая и будет вынашивать ребенка для последующей его передачи генетическим родителям.

Л. Поскольку одним из необходимых признаков суррогатного материнства является имплантация эмбриона в тело суррогатной матери, то ситуация, когда женщина соглашается произвести оплодотворение своей яйцеклетки спермой мужчины, являющегося мужем заявительницы, не рассматривается нашим законодательством как суррогатное материнство, поскольку отсутствует такой признак, указанный в Законе, как имплантация эмбриона другой женщине. Наоборот, в соответствии с частью I пункта 4 статьи 51 Семейного кодекса РФ данный способ может быть квалифицирован как искусственное оплодотворение, поскольку для оплодотворения женщины был использован генетический материал мужа женщины-заявительницы, то есть по существу донора, что влечет за собой совершенно иные правовые последствия по сравнению с суррогатным материнством.

Определение имплантации эмбриона даст А.В.Майфаг1. По его мнению, имплантация эмбриона, будь то его перемещение обратно в организм женщины, предоставившей свою яйцеклетку, будь то в тело другой женщины (суррогатной матери), это, прежде всего, оплодотворение вне организма, «в пробирке». В результате этого способа оплодотворенная в лабораторных условиях яйцеклетка помещается в специальный инкубатор, где развивается до уровня эмбриона (в России этот способ традиционно именуется как ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение). После этого врачи производят имплантацию. А.В.Маифат выделяет еще одно понятие, для обывателя едва не тождественное имплантации — трансплантация эмбриона.

Поскольку имплантация и трансплантация — понятия разные, следует прийти к выводу о том, что в нашей стране трансплантация эмбриона под отношения, вытекающие из суррогатного материнства, не подпадает. Возникает вопрос: кем тогда будет женщина, вынашивающая чужого ребенка в случае его трансплантации из тела генетической матери. Признаки наличия «другой» женщины и цели вынашивания не для себя присутствуют, но нет имплантации.

Вопрос, где именно яйцеклетка стала эмбрионом — в теле генетической матери или в пробирке — по мнению диссертанта, не является принципиально важным и меняющим цели сторон в договоре о суррогатном материнстве. Однако поскольку на практике в России в настоящее время трансплантация эмбрионов не применяется, по мнению диссертанта, нет необходимости расширять статью 51 Семейного кодекса РФ, указав, что «лица, состоящие в браке между собой и давшие свое согласие в письменной форме на имплантацию или трансплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могут быть записаны родителями ребенка только с согласия женщины, родившей ребенка».

Б. Законодатель не дает ответа на вопрос о том, как быть в случае, если имплантация эмбриона в тело суррогатной матери происходит, но при предварительном оплодотворении «в пробирке» яйцеклетки самой суррогатной матери и генетического отца. Если термин «чужая женщина» означает чужую генетически, а из текста комментария к Семейному кодексу РФ именно так и следует («оплодотворенная яйцеклетка пересаживается в организм генетически посторонней женщины»), то в данном случае женщина, вынашивающая ребенка, — не суррогатная мать, а просто женщина, воспользовавшаяся услугами донора. Тем не менее комментарий к Семейному кодексу не является нормативно-правовым актом, следовательно, такое решение вопроса не является окончательным.

Читайте так же:  Как по закону оформляется отзыв из командировки – процедура и образец приказа

Однако диссертант придерживается мнения авторов комментария к Семейному кодексу Российской Федерации. Суррогатная мать не может быть донором яйцеклетки ребенка заказчиков хотя бы для того, чтобы избежать дальнейшей путаницы в вопросе установления происхождения детей1.

По этому пути идет и практика. Медицинские центры не разрешают суррогатным матерям быть донорами яйцеклетки, ссылаясь на то, что в таком случае женщина, вынашивающая ребенка, будет генетической матерью ребенка, что недопустимо и противоречит сути программы по суррогатному материнству.

А.В.Майфат считает, что возможны четыре варианта суррог атного материнства: 1)

Использование яйцеклетки жены и спермы мужа; 2)

Использование яйцеклетки жены и спермы донора; 3)

Использование яйцеклетки донора и спермы мужа; 4)

Использование яйцеклетки суррогатной матери и спермы мужа (лишь когда оплодотворение происходит не в теле женщины, а в лабораторных условиях).

Автор выделяет такие два важных признака суррогатного материнства, как: 1)

наличие генетической связи (в т.ч. и в усеченном виде) между лицами, ожидающими ребенка, и эмбрионом; 2)

факт вынашивания женщиной ребенка именно с целыо передачи лицам, его ожидающим.

Несмотря на то, что в быту заказчиков называют именно генетическими родителями, на законодательном уровне такое понятие отсутствует. В Семейном кодексе РФ говорится лишь о людях, состоящих в браке между собой. Получается, что на участие в договоре о суррогатном материнстве могут рассчитывать и тс пары, которые по каким-то медицинским показаниям не способны иметь собственные здоровые половые клетки.

Что касается вынашивания ребенка с целью его последующей передачи, то изначально именно на это заказчики и рассчитывают. К сожалению, так получается не всегда, и зачастую передачи ребенка генетическим родителям не происходит.

За рубежом обычно используется более широкое по сравнению с Семейным кодексом РФ понятие суррогатного материнства. Зарубежная практика ряда стран выделяет даже различные виды суррогатного материнства.

Так, например, в США под суррогатной матерью понимается любая женщина, вынашивающая ребенка не для себя, а в силу обязательств, взятых сю перед иными лицами, с целью последующей передачи ребенка этим лицам3.

В Англии под суррогатной матерью понимают женщину, вынашивающую плод (фетус) и рожающую ребенка в интересах (в пользу) другого лица или лиц и согласившуюся передать ребенка этим лицам после рождения4.

В американской литературе в разряд случаев суррогатного материнства прежде всего подпадают случаи, когда оплодотворяется яйцеклетка самой суррогатной матери. Суррогатная мать соглашается произвести оплодотворение своей яйцеклетки спермой мужа заявительницы (вводимой в ее тело ненатуральным путем), выносить зачатого ребенка и передать его супругам5. Поскольку оплодотворение яйцеклетки происходит внутри суррогатной матери, соответственно не происходит имплантации эмбриона.

В Австралии суррогатного материнства рассматривается как соглашение, согласно которому женщина (суррогатная мать) соглашается выносить и родить ребенка для другого человека или людей (будущие назначенные родители), которые получат ребенка после его рождения6.

В не так давно принятом Законе Кыргызской Республики от 13.01.2000 № 5 «О репродуктивных правах граждан»7 под суррогатной матерыо понимается женщина, вынашивающая плод (беременность) после переноса донорского эмбриона.

Диссертант предлагает следующее определение суррогатного материнства: Суррогатное материнство — имплантация в организм женщины — суррогатной матери — генетически чужого ей эмбриона в целях его вынашивания и последующего рождения ребенка для передачи заказчикам.

Очевидно, что необходимо на законодательном уровне дать определение данного понятия, поскольку признаки, указанные в приказе Минздрава № 67, необоснованно сужают сферу отношений, фактически подпадающих под суррогатное материнство, оставляя значительную часть отношений либо вне сферы правового реагирования, либо дают возможность отнесения их к иным способам репродуктивной деятельности.

Несмотря на наличие противоречивых мнений по поводу целесообразности и законности использования суррогатного материнства, вероятнее всего, этот метод будет активно развиваться и дальше. Об этом свидетельствует статистика.

Сейчас в нашей стране насчитывается около 30 лабораторий по экстракорпоральному оплодотворению. За 10 лет при помощи суррогатных матерей появились на свет 300-500 детей. Всего же в мире, по неофициапьным данным, на начало 21 века родилось 1 500 детей от суррогатных матерей (по некоторым данным, до 250 тысяч)8.

По мнению Л.Труновой, «если институт суррогатного материнства будет доступен и распространен не только в таких мегаполисах, как Москва, если он будет поддерживаться и всячески поощряться государством, численность рожденных детей кардинально возрастет, что поможет исправить демографическое положение россиян»9.

Видео (кликните для воспроизведения).

Согласно ч. 2 ст. 2 Гражданского кодекса РФ неотчуждаемые права и свободы человека и другие нематериальные блага, а именно с такими объектами гражданских прав при суррогатном материнстве мы и сталкиваемся, защищаются гражданским законодательством, если иное не вытекает из существа этих материальных благ, но не регулируются им. Без решения вопроса о том, можно ли данную норму трактовать в пользу возможности регулирования (а не только защиты) методом гражданского права отношений по поводу вышеуказанных нематериальных благ либо некоторых из них, невозможно решить вопрос о допустимости как суррогатного материнства, так и эвтаназии, операций по изменению пола, абортов. Право должно высказать однозначное отношение к телу человека и его составным частям (органам, тканям), к эмбриону с точки признания или непризнания объектами гражданских прав (в частности, признания «вещами, ограниченными в обороте»)

Источники


  1. История политических и правовых учений. — М.: Юнити-Дана, 2010. — 472 c.

  2. Варламов А. А., Севостьянов А. В. Земельный кадастр. В 6 томах. Том 5. Оценка земли и иной недвижимости; КолосС — Москва, 2008. — 265 c.

  3. Старович, Збигнев Судебная сексология / Збигнев Старович. — М.: Юридическая литература, 2016. — 336 c.
Что такое суррогатное материнство и его особенности
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here