Обязательное социальное страхование

Полная информация по теме: "Обязательное социальное страхование" с профессиональной точки зрения. Если будут вопросы - задавайте их нашему дежурному специалисту.

Обязательное социальное страхование

Обязательное социальное страхование на территории Российской Федерации базируется на положениях Федерального закона N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999 года.

Обязательное социальное страхование в России представляет собой систему организационных, экономических и правовых мер, которые направляются на минимизацию или компенсацию последствий по изменению социального и материального положения работающей части населения, а также в иных случаях, предусмотренных нормативными законодательными актами РФ:

  • при достижении соответствующей категории граждан пенсионного возраста;
  • наступление инвалидности;
  • потери кормильца;
  • заболевание, несчастный случай на производстве (профессиональное заболевание), травмы, беременность и роды, рождение ребенка, уход за ребенком;
  • прочие события, установленные законодательной базой Российской Федерации по обязательному социальному страхованию.

Законодательная база Российской Федерации по обязательному социальному страхованию состоит из федеральных законов, нормативных правовых актов и законов субъектов РФ.

Главные принципы осуществления ОСС

К главным принципам по осуществлению обязательного социального страхования (ОСС) относятся:

  • устойчивая финансовая система по обязательному социальному страхованию, которая обеспечивается за счет эквивалентности социального страхового обеспечения к возмещениям по ОСС;
  • обязательный всеобщий характер по социальному страхованию, доступность реализации социальных гарантий застрахованными лицами;
  • гарантии государства по соблюдению прав для застрахованных лиц, направленных на защиту от возможных социальных рисков;
  • гарантии государства по исполнению обязательств застрахованным гражданам по обязательному социальному страхованию вне зависимости от финансового состояния страховщика;
  • государственное управление системой обязательного социального страхования;
  • равноправие участников-представителей субъектов в управленческих органах системы по обязательному социальному страхованию;
  • обязательная уплата страхователями необходимых страховых взносов;
  • правовая ответственность за нецелевое расходование денежных средств по обязательному социальному страхованию;
  • налаженность системы надзора и всеобщего общественного контроля;
  • независимость финансовой системы в обязательном социальном страховании.

Субъекты в системе ОСС

К субъектам по обязательному социальному страхованию относятся участники возникающих отношений в системе ОСС. К субъектам обязательного социального страхования относятся:

  • страховщики;
  • страхователи (работодатели);
  • застрахованные лица;
  • иные органы (граждане или организации), определяемые федеральными законами РФ.

К страховщикам в обязательном социальном страховании относятся некоммерческие организации, созданные в соответствии с законодательством РФ для обеспечения гарантированного права застрахованных лиц по наступлению страховых случаев, связанных с условиями обязательного социального страхования.

К страхователям относится любая организационно-правовая форма организации, а также граждане (в соответствии с нормами федеральных законов РФ), обязанные уплачивать начисленные страховые взносы по ОСС. В отдельных случаях, которые устанавливаются нормами федерального закона, страхователи обязаны осуществлять выплаты по отдельным видам страхового обеспечения. К страхователям также относятся органы местного самоуправления и исполнительной власти, которые в соответствие с законодательством обязаны уплачивать страховые взносы в конкретных случаях.

К застрахованным лицам относятся граждане Российской Федерации, лица без гражданства и иностранные граждане (работающие по трудовым договорам, индивидуально обеспечивающие себя работой), а также иная категория граждан, у которых возникают отношения в системе обязательного социального страхования.

Важно!

В системе обязательного социального страхования посредническая деятельность не допускается.

Страховой риск

В обязательном социальном страховании к видам социальных страховых рисков относятся:

  • возникающая необходимость в получении медицинской помощи;
  • потеря застрахованным лицом дохода (заработка) при наступлении страхового события;
  • возникающие дополнительные расходы для застрахованных лиц (членов их семьи) при наступлении страхового случая.

При одновременном наступлении у застрахованного лица нескольких видов страховых случаев (событий) порядок по выплате страхового обеспечения каждого страхового случая устанавливается в соответствии с федеральным законодательством Российской Федерации о конкретных видах в обязательном социальном страховании.

Обязательное социальное страхование

Обязательное социальное страхование — часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие признания их безработными, трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, беременности и родов, потери кормильца, а также наступления старости, необходимости получения медицинской помощи, санаторно-курортного лечения и наступления иных установленных законодательством Российской Федерации социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию.

Основными принципами осуществления обязательного социального страхования являются:

устойчивость финансовой системы обязательного социального страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного социального страхования;

[2]

всеобщий обязательный характер социального страхования, доступность для застрахованных лиц реализации своих социальных гарантий;

государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от социальных страховых рисков и исполнение обязательств по обязательному социальному страхованию независимо от финансового положения страховщика;

государственное регулирование системы обязательного социального страхования;

паритетность участия представителей субъектов обязательного социального страхования в органах управления системы обязательного социального страхования;

обязательность уплаты страхователями страховых взносов и (или) налогов;

ответственность за целевое использование средств обязательного социального страхования;

обеспечение надзора и общественного контроля;

автономность финансовой системы обязательного социального страхования.

Субъекты обязательного социального страхования — участники отношений по обязательному социальному страхованию: являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Читайте так же:  Выявление и учет детей, оставшихся без попечения родителей

Страхователи — организации любой организационно-правовой формы, а также граждане, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и законодательством Рф о налогах и сборах уплачивать страховые взносы и (или) налоги, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, выплачивать отдельные виды страхового обеспечения. Страхователями являются также органы исполнительной власти и органы местного самоуправления, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования уплачивать страховые взносы. Страхователи определяются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Страховщики — некоммерческие организации, создаваемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования для обеспечения прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев.

Застрахованные лица — граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Посредническая деятельность в системе обязательного социального страхования не допускается.

Видами социальных страховых рисков являются:

1) необходимость получения медицинской помощи;

2) временная нетрудоспособность;

3) трудовое увечье и профессиональное заболевание;

6) наступление старости;

7) потеря кормильца;

8) признание безработным;

9) смерть застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении.

При наступлении одновременно нескольких страховых случаев порядок выплаты страхового обеспечения по каждому страховому случаю определяется в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Виды страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию. Каждому виду социального страхового риска соответствует определенный вид страхового обеспечения.

Страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования являются:

1) оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи;

2) пенсия по старости;

3) пенсия по инвалидности;

4) пенсия по случаю потери кормильца;

5) пособие по временной нетрудоспособности;

6) пособие в связи с трудовым увечьем и профессиональным заболеванием;

[1]

7) пособие по беременности и родам;

8) ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет;

9) пособие по безработице;

10) единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;

11) единовременное пособие при рождении ребенка;

12) пособие на санаторно-курортное лечение;

13) социальное пособие на погребение;

14) оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей.

Отношения по обязательному социальному страхованию возникают:

1) у страхователя (работодателя) — с момента заключения с работником трудового договора;

2) у иных страхователей — с момента их регистрации страховщиком;

3) у страховщика — с момента регистрации страхователя;

4) у застрахованных лиц — с момента заключения трудового договора с работодателем;

5) у лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и иных категорий граждан — с момента уплаты ими или за них страховых взносов и (или) налогов, если иное не установлено федеральными законами.

Права и обязанности застрахованного.

Застрахованные лица имеют право: 1) на своевременное получение страхового обеспечения в порядке и на условиях, которые установлены федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. В случаях, установленных федеральными законами, право на страховое обеспечение могут иметь члены семьи застрахованного лица и лица, находящиеся на его иждивении; 2) на защиту лично, через своего представителя или профсоюз своих прав, в том числе в суде; 3) на участие через своего представителя или профсоюз в управлении обязательным социальным страхованием; 4) на получение информации о деятельности страховщиков и страхователей; 5) на внесение предложений через своего представителя или профсоюз о тарифах страховых взносов страховщикам и в Правительство РФ.

Видео (кликните для воспроизведения).

Застрахованные лица обязаны: 1) своевременно предъявлять страховщику документы, содержащие достоверные сведения и являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения, предусмотренного федеральным законом о конкретном виде обязательного социального страхования; 2) уплачивать страховые взносы и (или) налоги, если такая обязанность установлена федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 9887 —

| 7437 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ
формы, принципы и виды

Повседневная жизнь полна самых разных социальных рисков, и любой гражданин не может быть уверенным в том, что в какой-то момент не окажется нетрудоспособным и не попадет из-за этого в тяжелое материальное положение. Такие события происходят довольно часто и имеют под собой объективные причины: несчастный случай на производстве, профессиональное заболевание, утрата заработка из-за временной нетрудоспособности или потеря самой работы.

В странах с социально ориентированной экономикой серьезное внимание уделяется политике социальной защиты населения, главными составляющими которой являются социальное страхование и социальная помощь. Проблема эта была обозначена и в принятой в 1948 году Генеральной Ассамблеей ООН Декларации о правах человека, закрепившей права каждого на защиту при помощи социального страхования.

Читайте так же:  Правила составления докладной записки о невыполнении должностных обязанностей – скачать образец при

Социальное страхование — это разработанная и реализуемая государством система поддержки нетрудоспособных и престарелых граждан за счет средств государственного страхового фонда, а также частных либо коллективных страховых фондов.

Социальное страхование – это механизм реализации социальной политики государства, основа организации социальной защиты населения.

Социальное страхование — это упорядоченная система денежных пособий: по нетрудоспособности, по безработице, по беременности и родам; пенсий по инвалидности, по старости, по случаю потери кормильца.

Государственное социальное страхование находится в ведении органов законодательной и исполнительной власти, формирующих государственный бюджет и его расходную часть. Пособия и льготы, поступающие населению через эту систему, устанавливаются законодательными и нормативными актами. Они распределяются по принципу солидарности, который означает, что выплаты не зависят от уплачиваемых гражданином налогов и страховых взносов и определяются только степенью нуждаемости.

ФОРМЫ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

Исторически определились три формы организации систем социального страхования:
— государственное;
— коллективное (страхование, организуемое профсоюзами);
— смешанное (основанное на взаимодействии государства и профсоюзов).

Государственное социальное страхование является обязательным и формируется из налогов, которые отчисляют все активные трудоспособные граждане. Работодатель обязан удерживать с каждого работника налоги в фонд социального страхования. Государственное страхование финансирует не только пенсии пожилым членам общества, инвалидам, но и декретные выплаты, пособия на детей, а так же пенсии детям, лишенных кормильцев.

Коллективное социальное страхование имеет те же цели и задачи, что и государственное. Однако его объект значительно уже: он ограничивается трудовым коллективом, профсоюзом, отраслью или регионом. Страховые фонды коллективного социального страхования образуются за счет работников и работодателей. Однако, в отличие от государственных, они являются независимыми самоуправляемыми организациями, форма которых устанавливается государственным социальным законодательством. Коллективным социальным страхованием могут заниматься любые страховые организации, получившие от государства в установленном порядке разрешение на этот вид деятельности.

Смешанным социальным страхованием называются проекты, которые профсоюзы реализуют вместе с государством.

Страховые риски

Различают следующие виды социальных страховых рисков:
— временная нетрудоспособность;
— необходимость получения медицинской помощи;
— трудовое увечье и профессиональное заболевание:
— инвалидность;
— материнство;
— признание безработным;
— наступление старости;
— потеря кормильца;
— смерть застрахованного лица или нетрудоспособность членов его семьи, находящихся на его иждивении.

Каждому виду социального страхового риска соответствует и определенный вид страхового обеспечения, т.е. исполнение страховщиком своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных законодательством о конкретных видах обязательного социального страхования.

ВИДЫ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

Принято различать следующие виды социального страхования: от несчастных случаев на производстве, страхование на случай болезни и обязательное пенсионное страхование.

Страхование от несчастных случаев на производстве. Взносы по этому виду страхования уплачиваются только работодателем. Размер взноса начисляется на фонд заработной платы предприятия. Этот вид социального страхования гарантирует выплату денежной компенсации при наступлении несчастного случая по месту работы. Выплаты производятся после составления акта по форме Н-1.

Страхование на случай болезни. В этом виде социального страхования взносы производятся в равных долях и работником, и работодателем. Но превышение некоторого предела дохода работника освобождает его от обязанности застраховываться, хотя ему предоставляется право страховаться на добровольной основе. Это всем известный листок нетрудоспособности и выплата по нему осуществляется после сдачи «больничного» в бухгалтерию для расчета.

Государственное пенсионное страхование. Для уплаты взносов фиксируется некоторый верхний предел доходов работника, выше которого доход освобождается от уплаты взносов. Взносы по этому виду социального страхования оплачиваются работником и работодателем в равных долях. В настоящее время любой работник также может принять участие в формировании свой пенсии по программе софинансирования.

Существуют также социальные выплаты пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, безработице и др. Они также являются видами социального страхования, но формируются и выплачиваются за счет взносов работодателей и средств внебюджетных фондов.

Социальное страхование – это один из важнейших социальных институтов, осуществляющий поддержку населения. Он способствует поддержанию стабильности в обществе.

ПРИНЦИПЫ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

К основным принципам обязательного социального страхования относятся:
— государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от социальных страховых рисков и исполнение обязательств по обязательному социальному страхованию независимо от финансового положения страховщика;
— государственное регулирование системы обязательного социального страхования;
— устойчивость обязательного социального страхования, поддерживаемая на основе эквивалентности страхового обеспечения и страховых взносов;
— всеобщий обязательный характер социального страхования, доступность для застрахованных лиц реализации страховых гарантий;
— обязательность уплаты страхователями страховых взносов в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования;
— паритетность участия представителей субъекта обязательного социального страхования в органах управления системы обязательного социального страхования;
— автономность финансовой системы обязательного социального страхования;
-ответственность за целевое использование средств обязательного социального страхования;
— обеспечение надзора и общественного контроля.

Участниками обязательного социального страхования являются страхователи — работодатели, страховщики, застрахованные лица.

Страхователи — организации любой организационно-правовой формы, а также граждане, которые должны в соответствии с федеральными законами конкретных видах обязательного социального страхования уплачивать страховые взносы, являющиеся обязательными платежами. Страхователями выступают также органы исполнительной власти и органы местного самоуправления, обязанные уплачивать страховые взносы.

Страховщики — некоммерческие организации, создаваемые для обеспечения прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев.

Застрахованные лица — граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам и лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или другие категории граждан, у которых возникают отношения по обязательному социальному страхованию.

Читайте так же:  Правильный пример заполнения отчета 6-ндфл с больничным листом. как отразить пособие в разделе 1 и 2

Между названными субъектами и складываются отношения по обязательному социальному страхованию. Законодатель особо говорит о моменте возникновения данных отношений. Так, у страхователя (работодателя) данные отношения возникают с момента заключения с работником трудового договора; у иных страхователей — с момента их регистрации страховщиком, а у страховщика — с момента регистрации страхователя. В свою очередь, у застрахованных лиц моментом возникновения данных отношений является заключение трудового договора с работодателем; у лиц же, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и иных категорий граждан — уплата ими или за них страховых взносов.

Возникающие по вопросам обязательного социального страхования споры разрешаются в следующем порядке. Страхователь или застрахованное лицо могут направить письменное заявление по спорным вопросам страховщику, который должен в течение десяти рабочих дней со дня его получения рассмотреть данное заявление и о принятом решении письменно сообщить заявителю в течение пяти рабочих дней после рассмотрения такого заявления. В случае несогласия с принятым решением спор подлежит разрешению в вышестоящих инстанциях либо в судебном порядке.

Фонды социального страхования

Материальной основой социального страхования выступают соответствующие фонды с характерными для них направлениями использования. Они функционируют на принципах самоуправления и некоммерческого хозяйствования. Во главе системы социального страхования находится государственный внебюджетный Фонд социального страхования РФ.

[3]

Фонды социального страхования образуются за счет трех источников:
— страховых взносов работодателей;
— взносов работников;
— субсидий государства.

Взносы с работодателей взимаются в процентах не от общего фонда заработной платы занятых, а от заранее установленной максимальной суммарной заработной платы, т. е. суммы, превышающие этот максимум, не учитываются.

Взносы застрахованных работников представляют собой прямой вычет из их дохода. По существу, это целевой подоходный налог. Ставка взноса устанавливается в процентах к валовому заработку и является в большинстве случаев пропорциональной независимо от величины дохода. При этом предусматривается годовая максимальная сумма взносов или максимальный доход, к которому применяется ставка.

Государственные субсидии включают в себя взносы в фонды обязательного социального страхования за неработающих граждан, военнослужащих и госслужащих, дотации на покрытие дефицита этих фондов и налоговые льготы.

Права и обязанности застрахованного лица

Согласно Федеральному закону «Об основах обязательного социального страхования», застрахованное лицо имеет право:
— своевременно получать страховое обеспечение (при этом в случаях, предусмотренных законодательством, такое право имеют члены его семьи и лица, находящиеся на его иждивении);
— вносить предложения (через своего представителя или профсоюз) о тарифах страховых взносов – страховщикам и в Правительство Российской Федерации;
— участвовать (через своего представителя или профсоюз) в управлении обязательным социальным страхованием;
— получать информацию о деятельности страховщиков и страхователей (в частности, один раз в год (бесплатно) в органах Пенсионного фонда России по месту жительства или работы – сведения, содержащиеся в его индивидуальном лицевом счете);
— получать у страхователя (бесплатно) – копию сведений о себе, представленных страхователем в Пенсионный фонд России для индивидуального (персонифицированного) учета;
— обращаться с заявлениями об исправлении сведений (в случае несогласия с ними), содержащихся в его индивидуальном лицевом счете в органы Пенсионного фонда России (включая его Правление) либо в суд;
— защищать (лично, через своего представителя или через профсоюз) свои права, в том числе в суде.

Застрахованное лицо обязано:
— уплачивать страховые взносы и (или) налоги, если такая обязанность установлена законодательством РФ;
— своевременно предъявлять страховщику документы, содержащие достоверные сведения, для назначения и выплаты страхового обеспечения;
— пройти регистрацию в органах Пенсионного фонда России;
— получить страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования и предъявлять его по требованию страхователя, работников органов Пенсионного фонда России;
— обратиться с заявлением в случае изменения сведений, содержащихся в его индивидуальном лицевом счете, а также при утрате страхового свидетельства;
— представить по требованию органов Пенсионного фонда России документы, подтверждающие сведения, подлежащие включению в его индивидуальный лицевой счет.

Глава I. Общие положения (ст.ст. 1 — 9)

Глава I. Общие положения

>
Предмет регулирования и цели настоящего Федерального закона
Содержание
Федеральный закон от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (с изменениями.

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2019. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Обязательное социальное страхование

Основным нормативным правовым актом, регулирующим обязательное социальное страхование является федеральный закон от 16 июля 1999 г. № 165 «Об основах обязательного социального страхования».

Обязательное социальное страхование является частью государственной системы социальной защиты населения и представляет собой комплекс мер по компенсации или минимизации последствий изменения материального и (или) социального положения граждан (в том числе по независящим от них обстоятельствам) вследствие наступления страхового случая.

В обязательном социальном страховании принимают участие страхователи (работодатели), страховщики (коммерческие или некоммерческие организации, обеспечивающие права застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев), застрахованные лица (граждане РФ, иностранные граждане, постоянно или временно проживающие в России, и лица без гражданства, а также иностранные граждане или лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов), временно пребывающие на территории России, работающие по трудовым договорам, заключенным на неопределенный срок либо на срок не менее 6 месяцев в общей сложности в течение календарного года), а также иные органы, организации и граждане (в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования).

Читайте так же:  Порядок расследования несчастного случая, не связанного с производством – оформление документов

Под страховым случаем понимается свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, — также и страхователем осуществлять обеспечение (выплаты) по обязательному социальному страхованию. К примеру, страховым случаем в рамках обязательного пенсионного страхования признается достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца (выплата соответствующих пенсий), в рамках обязательного медицинского страхования — заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия, при наступлении которых застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (оплата временной нетрудоспособности);

К застрахованным лицам относятся:

  • работающие по трудовому договору;
  • работающие по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты по договорам отчуждения авторского права, лицензионным договорам;
  • работающие по договору гражданско-правового характера, предметом которого являются выполнение работ и оказание услуг;
  • самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты);
  • члены крестьянских (фермерских) хозяйств;
  • работающие за пределами территории РФ в случае уплаты страховых взносов;
  • члены родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;
  • священнослужители;
  • иные категории граждан, у которых отношения по обязательному пенсионному страхованию возникают в соответствии с законом.
  • Застрахованное лицо имеет право:

  • своевременно получать страховое обеспечение;
  • защищать (лично, через своего представителя или профсоюз) свои права, в том числе в суде;
  • участвовать (через своего представителя или профсоюз) в управлении обязательным социальным страхованием;
  • вносить предложения (через своего представителя или профсоюз) о тарифах страховых взносов страховщикам и в Правительство РФ;
  • получать информацию о деятельности страховщиков и страхователей, в частности:
  • один раз в год (бесплатно) в органах ПФР по месту жительства (в том числе в форме электронных документов с использованием сети Интернет, включая единый портал государственных и муниципальных услуг) или работы — сведения, содержащиеся в его индивидуальном лицевом счете;
  • у страхователя (бесплатно) — копию сведений о себе, представленных страхователем в ПФР для индивидуального (персонифицированного) учета. В случае несогласия со сведениями, содержащимися в его индивидуальном лицевом счете, застрахованное лицо имеет право обратиться с заявлением об исправлении этих сведений в органы ПФР, включая его Правление, либо в суд.
  • Застрахованное лицо обязано:

  • пройти регистрацию в органах ПФР, если оно самостоятельно уплачивают страховые взносы (сведения для регистрации в органах ПФР работающих по найму лиц представляет работодатель);
  • получить страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования и предъявлять его по требованию страхователя, работников органов ПФР;
  • обратиться с заявлением в случае изменения сведений, содержащихся в его индивидуальном лицевом счете, а также при утрате страхового свидетельства;
  • представить по требованию органов ПФР документы, подтверждающие сведения, подлежащие включению в его индивидуальный лицевой счет.
  • Виды страхового обеспечения

    Страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования являются:

  • оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи
  • пенсия по старости;
  • пенсия по инвалидности;
  • пенсия по случаю потери кормильца;
  • пособие по временной нетрудоспособности;
  • страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием и оплата дополнительных расходов на медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение, социальную и профессиональную реабилитацию;
  • пособие по беременности и родам;
  • ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
  • иные виды страхового обеспечения, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования;
  • единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;
  • единовременное пособие при рождении ребенка;
  • социальное пособие на погребение.
  • Орган осуществляющий обязательное социальное страхование

    Важным механизмом социальной защиты является обязательное социальное страхование. Оно контролируется государством и имеет цель поддержки нетрудоспособных и престарелых людей. Рассмотрим подробно данный механизм, его принцип работы и то, какие органы отвечают за его функционирование.

    Содержание:
    Законодательное регулирование
    Ответственные органы
    Пенсионный фонд Российской Федерации
    Управление взносами

    Принцип работы

    Социальное страхование предоставляет финансовую защиту работающим гражданам/членам их семей, находящихся на иждивении, от потенциальной утраты трудового дохода. При наступлении нетрудоспособности в результате особого случая (примеры – болезнь, инвалидность, старость, смерть кормилица, материнство), гражданин не останется без финансовой поддержки и сможет продолжать беспрепятственное существование за счёт предоставляемых ему средств в законодательно установленном размере.

    Обязательное социальное страхование (ОСС) – общее название масштабной системы, состоящей из ряда подсистем с ответственностью, разделённой между несколькими государственными органами. По типу обязательное страхование можно разделить на шесть условных частей по страхуемому поводу:

    1. временная нетрудоспособность (кратковременная или долгосрочная болезнь);
    2. несчастные случаи на производстве/профессиональных заболеваниях;
    3. материнство;
    4. смерть застрахованного гражданина/несовершеннолетнего члена его семьи;
    5. ОС пенсионного типа;
    6. ОС медицинского типа.

    Законодательное регулирование

    Законодательно ОСС регулируется законом № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», определяющим правовые позиции субъектов ОСС, основания их возникновения, осуществление прав и обязанностей, ответственность и основные моменты государственного регулирования системы.

    Закон описывает основные принципы ОСС, включающие:

    • устойчивость, обеспечиваемая эквивалентностью страхового обеспечения с одной стороны и страховых взносов с другой;
    • всеобщий обязательный характер;
    • доступность;
    • государственная гарантия исполнения прав ОСС независимо от финансового состояния конкретного страховщика;
    • регулирование системы на государственном уровне;
    • паритетность участия представителей субъектов ОСС в в органах управления ОСС;
    • автономность;
    • ответственность за корректное использование средств;
    • обязательность уплаты страхователями соответствующих взносов.
    Читайте так же:  Личное и совместное имущество супругов

    Реализацией принципов занимается государство и органы, включенные в систему.

    Ответственные органы

    Орган, осуществляющий ОСС, не один – их три:

    • Фонд социального страхования.
    • Фонд обязательного медицинского страхования.
    • Пенсионный фонд Российской Федерации.
    ФСС Травматизм, материнство, производственные страховые случаи
    Фонд ОМС Медстрахование
    Пенсионный фонд Пенсионная система, материнский капитал

    Эти органы имеют независимые источники финансов, формируемые посредством внесения страхователями страховых взносов. Но перечисленные органы (так как ОСС гарантируется государством) имеют государственную поддержку. При недостатке средств на собственных счетах фондов, покрытие происходит за счёт федерального бюджета Российской Федерации.

    Фонд социального страхования

    Государственная внебюджетная организация, покрывающий следующие функции:

    • Страховка при возникновении временной нетрудоспособности, в том числе по причине материнства.
    • Страховка от несчастных случаев, случающихся на производстве (плюс профессиональные заболевания).
    • Финансирование предупреждения травматизма и профессиональных заболеваний.
    • Выплата пособий по временной нетрудоспособности
    • Гарантирование предоставления путёвок льготным категориям граждан для осуществления санитарно-курортного лечения и проезда к нему/обратно.
    • Оплата родовых сертификатов.
    • Предоставление инвалидам протезов и технических средств реабилитации.

    Фонд обязательного медицинского страхования

    Государственная внебюджетная организация, покрывающая следующие функции:

    • Финансирование целевых программ, относящихся к системе обязательного медицинского страхования.
    • Контроль целевого применения финансовых средств программы обязательного медицинского страхования.
    • Обеспечение равномерных условий деятельности территориальных фондов ОМС в отношении обеспечения финансирования программ ОМС.

    Вся деятельность организации связана с обязательным медстрахованием и контролем стоящих ниже по иерархии органов, включенных в систему ОМС на любом уровне. Имеется 88 территориальных фондов, подчиняющихся основному и контролируемых с его стороны.

    Обратите внимание! Взносы в рамках страховой системы вносятся в центральный ФОМС, оттуда распределяются в нужных пропорциях по территориальным отделениям. Ранее страховые взносы вносились локально, теперь всё стало централизованным.

    Пенсионный фонд Российской Федерации

    Крупнейшая организация в рамках обязательного соцстрахования. В число функций этого государственного внебюджетного фонда входят:

    • назначение/начисление пенсий;
    • учёт страховых средств в рамках обязательного пенсионного страхования (ОПС);
    • выделение сертификатов для получения семейного (материнского капитала);
    • выделение средств семейного (материнского) капитала;
    • курирование средств пенсионной системы;
    • персонифицированный учёт участников систем в ОПС;
    • работа со страхователями (работодателями, уплачивающими страховые взносы в ПФР);
    • назначение и начисление соцвыплат определённым категориям граждан, включая инвалидов, военных инвалидов, ветеранов, героев Советского Союза/Российской Федерации;
    • установление федеральной соцдоплаты к социальным пенсиям с целью доведения дохода пенсионера до установленного законодательно прожиточного минимума;
    • реализация программы софинансирования государством пенсионных накоплений добровольного типа.

    Факт! Масштабы ПФР подтверждаются статистикой – доля ПФР в ВВП России составляет 10,2% по расходам и 10,8% по доходам. Органом ведётся персонифицированный учёт более 128 миллионов граждан России, пенсия выплачивается 40 миллионам пенсионерам, соцвыплаты выдаются 20 миллионам льготников. Роль ПФР в системе ОСС является определяющей, несмотря на значимость остальных органов.

    Управление взносами

    Формирование бюджетов фондов ОСС формируется за счёт взносов, значит, важная часть ОСС – управление взносами, проверка своевременной уплаты, перевод средств в фонды, взыскание задолженностей и прочие функции. Ранее распределение было следующим:

    • ФСС отвечал за взносы, перераспределяемые на выплаты по неработоспособности, материнству, несчастным производственным случаям, профессиональным заболеваниям.
    • ПФР отвечал за пенсионную и медицинскую части страховой системы.

    Важно! 01.01.2017 произошли изменения, администрирование страховых взносов любого типа (социальные, пенсионные, медицинские) перенаправлено на Федеральную налоговую службу Российской Федерации.

    Отчётности и взносы

    Формирование бюджета формируется за счёт страхователей – предприятий, уплачивающих взносы за легитимно оформленных сотрудников. Каждый квартал предприятие подаёт отчётности разного типа. При численности сотрудников более 25, обязательной является подача электронной отчётности с цифровой подписью.

    Взносы уплачиваются с выплат сотрудникам/расходов страхователя, но есть исключения:

    • суточные выплаты;
    • материальная помощь при смерти члена семьи, стихийном бедствии, чрезвычайного обстоятельства любого размера;
    • материальная помощь на любые цели до 4 000 рублей/сотрудник в год, на рождение, усыновление, удочерение до 50 000 рублей/ребёнок;
    • взносы по ДМС, обслуживанию работников в поликлинике при страховании работника на срок более 12 месяцев;
    • компенсация утраты жизни работников, вреда здоровью работников;
    • платежи в рамках негосударственного пенсионного страхования.

    Важно! Принципом ОСС является обязательность выплат, потому предприятие, избегающее своевременных перечисление, несёт ответственность в соответствии с законодательством, тяжесть которой определяется размером отсутствующих выплат и другими нюансами преступления.

    Подводим итоги

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Данный вид страхования осуществляется не единственным органом, а тремя органами, действующими согласно Бюджетному кодексу РФ. При возникновении недостатка финансирования к перечисленным фондам подключается вливание денег из федерального бюджета Российской Федерации, потому обеспечение социального страхования поддерживается на государственном уровне всей системой, а не только отдельными органами.

    Источники


    1. Косаренко Н. Н. Валютное право. Курс лекций; Wolters Kluwer — Москва, 2010. — 144 c.

    2. Кофанов, Л.Л. Древнее право. Ivs antiovvm; М.: Спарк, 2012. — 313 c.

    3. Сомов, В.П. Латинско-русский юридический словарь: моногр. / В.П. Сомов. — М.: ГИТИС, 2014. — 104 c.
    4. ред. Кофанов, Л.Л. Институции Юстиниана; М.: Зерцало, 2013. — 400 c.
    5. Додонов Большой юридический словарь / Додонов, В.Н. и. — М.: ИНФРА-М, 2013. — 790 c.
    Обязательное социальное страхование
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here