Порядок и сроки продления больничного листа

Полная информация по теме: "Порядок и сроки продления больничного листа" с профессиональной точки зрения. Если будут вопросы - задавайте их нашему дежурному специалисту.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н
«Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»

С изменениями и дополнениями от:

24 января 2012 г., 2 июля 2014 г., 28 ноября 2017 г., 10 июня 2019 г.

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18; 2009, N 30, ст. 3739; 2010, N 40, ст. 4969, N 50, ст. 660; 2011, N 9, ст. 1208) и в целях упорядочения выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, приказываю:

1. Утвердить Порядок выдачи листков нетрудоспособности согласно приложению.

2. Признать утратившим силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 августа 2007 г. N 514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 ноября 2007 г. N 10476);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 октября 2008 г. N 593н «О внесении изменений в Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 августа 2007 г. N 514» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 декабря 2008 г. N 12774);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 декабря 2008 г. N 737н «О внесении изменений в Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 1 августа 2007 г. N 514» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 января 2009 г. N 13205).

Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 июля 2011 г.

Регистрационный N 21286

С 1 июля 2011 г. вводится новая форма листков нетрудоспособности. Утвержден порядок их выдачи.

Листки выдаются застрахованным гражданам России, а также постоянно или временно проживающим в нашей стране иностранцам и лицам без гражданства. Речь, в частности, идет о работающих по трудовым договорам, занимающихся частной практикой, чиновниках, священнослужителях, адвокатах, ИП, членах КФХ. Также листки выдаются женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их безработными, гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в госучреждениях службы занятости населения, в случае состояний, связанных с временной потерей трудоспособности.

Листки выдают медработники лиц, имеющих лицензию на меддеятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. Это могут быть фельдшеры, лечащие врачи клиник НИИ (институтов) и медорганизаций, зубные врачи последних и др.

Не выдают листки медработники организаций скорой медпомощи, переливания крови, бальнеологических и грязелечебниц, медорганизаций особого типа (центров медпрофилактики, медицины катастроф, бюро судмедэкспертизы), учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, приемных отделений больниц.

Листки выдаются при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Если лицо на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занято у нескольких работодателей и в течение 2 предшествующих календарных лет до выдачи листка трудилось у них же, то предоставляется несколько листков по каждому месту работы.

Как правило листок выдается и закрывается в одной медорганизации. При направлении гражданина на лечение в другое учреждение новый листок (продолжение) в большинстве случаев оформляется там же.

Приказ о порядке выдачи листков старого образца признан утратившим силу.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 июля 2011 г.

Регистрационный N 21286

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 11 июля 2011 г. N 148

Решением Верховного Суда РФ от 25 апреля 2014 г. N АКПИ14-105 абзац второй пункта 35 Порядка, утвержденного настоящим приказом, признан недействующим со дня вступления решения суда в законную силу в части, не допускающей выдачу листка нетрудоспособности в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях по всем случаям ухода за этим ребенком. Названное решение вступило в законную силу 3 июня 2014 г. (Информация опубликована в «Российской газете» от 29 августа 2014 г. N 196)

Решением Верховного Суда РФ от 17 апреля 2013 г. N АКПИ13-178 абзац четвертый пункта 35 Порядка, утвержденного настоящим приказом, признан недействующим со дня вступления в законную силу решения суда в части выдачи листка нетрудоспособности по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении в случаях острого заболевания или обострения хронического заболевания. Названное решение вступило в законную силу 29 мая 2013 г. (Информация опубликована в «Российской газете» от 3 июля 2013 г. N 142)

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Приказ Минздрава России от 10 июня 2019 г. N 386н

Изменения вступают в силу с 19 июля 2019 г.

Приказ Минздрава России от 28 ноября 2017 г. N 953н

Изменения вступают в силу с 10 апреля 2018 г.

Приказ Минздрава России от 2 июля 2014 г. N 349н

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа и распространяются на правоотношения, возникшие со дня вступления в законную силу решения Верховного Суда Российской Федерации от 17 апреля 2013 г. N АКПИ13-178

Приказ Минздрава России от 2 июля 2014 г. N 348н

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа и распространяющиеся на правоотношения, возникшие со дня вступления в законную силу решения Верховного Суда Российской Федерации от 25 апреля 2014 г. N АКПИ14-105

Приказ Минздравсоцразвития России от 24 января 2012 г. N 31н

Читайте так же:  Особенности трудового договора с совместителем

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа

Порядок и сроки продления больничного листа

Последние изменения: Май 2019

Заболевание и последующее лечение обессиливают организм, не давая возможности во всей полноте влиться в обычную жизненную колею. Постоянно преследующее ощущение слабости – спутника любой болезни, неспособность приступить к исполнению трудовых обязанностей невольно ставят перед вопросом: как продлить больничный лист?

Сроки выписки и продления

Порядок открытия, продления и закрытия листков нетрудоспособности регламентируется Приказом Минздрасоцразвития № 624н от 29.06.2011 года и Приказом Минздравсоцразвития № 31н от 24.01.2012 года. Согласно документам продление больничного листа регламентируется не общим количеством раз посещения, а статусом медицинского работника, имеющего право на определённое количество дней по отдельному страховому случаю. Стандартный больничный на три дня – сила привычки врачебного персонала выписывать, а пациентов получать.

Больничный на один день с ежедневным продлением теоретически имеет право на жизнь. Можно ли продлить больничный на один день? Можно, только на практике этого не делают, несмотря на отсутствие медицинских запретов и ограничений. А может ли фельдшер выдать больничный лист? На один страховой случай независимо от количества продлений имеют право на выписку бюллетеня следующие специалисты:

    врачи стоматологического профиля и фельдшеры – не более 10-ти календарных дней; специалисты амбулаторных лечебниц – не более 15-ти календарных дней. специализированные медицинские комиссии – до одного года.

Может ли скорая выписать больничный? Нет, поскольку категория данных специалистов не допущена к выписке формуляров. Не выдают и не осуществляют продление листков нетрудоспособности следующие категории медработников:

    бригады ургентного порядка; медицинские организации переливания крови; специалисты приёмных отделений стационарных учреждений; профилактории и специализированные бальнеологические лечебницы.

Как продлевается больничный лист, зависит от личности или группы уполномоченных специалистов, клинического диагноза и никак не связано с посещением в количественном выражении. Хотя неявка при запланированном посещении грозит отметкой о нарушении врачебного режима.

Продление больничного листа при амбулаторном лечении

Лечение в домашних условиях в большинстве – это гриппы, ОРВИ, риниты и ангины, находящиеся под контролем участковых врачей. Как продлить больничный у терапевта? Бюллетень открывается в первое посещение поликлиники или при вызове врача на дом. Дальнейшие визиты назначаются на приём в конкретный день. Однако больничный лист более 15 дней сможет организовать только врачебная комиссия.

Как продлить, если не болеешь и на работу не хочешь? Как вариант на протяжении двух недель ссылаться на поднимающуюся в вечернее время температуру и остаточные процессы в виде кашля и ринита, но при этом не переусердствовать, чтобы не пойти на прохождение диагностики, сдачи анализов для комплексного обследования и т.д.

Стационарное лечение

Весь период нахождения в стационаре будет автоматически закрыт бюллетенем. Из больницы могут выписать под контроль поликлиники с конкретной рекомендательной терапией, изложенной в эпикризе. Тогда продление больничного листа после стационара в поликлинике будет происходить при каждом назначении посещении отделения по месту жительства.

После выписки больница может и не закрыть бюллетень. Многих пугает открытый больничный после стационара, что это по сути одно и то же с открытием нового документа в поликлинике. Разница будет заключаться в количестве экземпляров.

В стандартных ситуациях продлить больничный после стационара можно на срок до 10 дней, при ряде заболеваний, когда нужна серьёзная реабилитация по решению врачебной комиссии общий срок может составлять до года. Однако проходить плановый контроль будет необходимо 1 раз в 15 дней.

В определённых случаях долечивание предполагает санаторное посещение. Для этого выдаётся продление больничного после стационара, срок которого не может превышать 24-х календарных дней.

Если после четырёх месяцев наблюдения врачебная комиссия не находит положительной динамики, способствующей выздоровлению или длительной ремиссии, то возможно принятие решения о направлении на медико-социальную экспертизу с целью установления инвалидности. В случае отказа листок по временной утрате нетрудоспособности может быть закрыт или пациент продолжает болеть с отметкой о нарушении больничного режима весь дальнейший период.

Послеродовое осложнение

При одноплодной беременности на сроке 30-ти недель беременности женщине выдаётся декретный листок нетрудоспособности на 140 дней в расчёте на нормальный процесс родов. Если по факту произошли осложнённые роды, продление больничного в каких случаях возможно? Как продлить больничный при беременности и родах и как оформляется? Женщина после выписки из роддома с документами должна посетить акушера-гинеколога, наблюдавшего во время беременности.

Изучив картину, врач примет решение. Распространённые варианты: продление больничного после кесарева, после сильных маточных кровотечений, вызвавших вторичную анемию, при родовых травмах и воспалениях.

Продление в другом регионе

Теоретически по месту жительства смогут оформить продолжение болезни. Однако бланк необходимо закрыть в гостевом месте со стандартным кодом о продолжении болезни. Незакрытый больничный в плане бланка быть не должен, поскольку такая ситуация допускается исключительно при наличии направления и степени подчинённости учреждений по отношению друг другу. Медицинская организация, находящаяся в ином регионе, никакой связи с поликлиникой по степени подчинённости не имеет, поэтому официального направления для продолжения лечения сделать не сможет.

Продление больничного листа по количеству дней производит каждый врач или комиссия в пределах своих полномочий. В течение 15-ти дней врач может в единоличном порядке продлевать больничный лист по одному страховому случаю независимо от количеств посещений. Любое медицинское предписание для пациента возводится в ранг обязательства, невыполнение чревато отметкой о нарушении, а в худшем случае закрытием листка нетрудоспособности.

Нуждаетесь в консультации? Задайте вопрос прямо на сайте. Все консультации бесплатны/ Качество и полнота ответа юриста зависит от того, насколько полно и четко вы опишете Вашу проблему:

Продление больничного листа: основания и сроки

Несмотря на большое желание всегда держать все под контролем, жизнь нередко вносит свои коррективы. Банальным примером является возникновение внезапного недомогания, которое завершается повышением температуры и невыходом на работу. В подобных случаях необходимо идти к врачу и производить оформление больничного листа. Однако на выздоровление медики отводят 15 дней, но иногда поправить здоровье за этот период не удается. Тогда приходится обращаться к врачу повторно для продления больничного.

Основания для продления

Итак, выясним, на сколько продляют больничный. В зависимости от того, насколько сложной является ситуация, решение о продлении срока действия листка временной нетрудоспособности принимает врач, коллегия или комиссия врачей. Чтобы понять порядок продления больничного, необходимо рассмотреть наиболее типичные ситуации:

Читайте так же:  Договор дарения земельного участка как провести процедуру правильно

  1. Действие больничного закончилось, но человек выздоровел не полностью.
  2. Продление больничного листа по беременности и родам возможно в случае, если возникли осложнения непредвиденного характера.

Первый случай также подразделяется на несколько ситуаций. В первую очередь, это лечение в амбулаторных условиях, когда пациент вызывает врача на дом или самостоятельно посещает медицинское учреждение. В таком случае у врача нет права на продление больничного листа на длительный период (до 1 месяца). Чтобы его продлить, необходимо получить решение специальной комиссии, имеющей права продления периода лечения вплоть до 10 месяцев.

Продление больничного в стационаре при условии пребывания больного в клинике не представляет сложности: лечащий врач решает, выписывать пациента или продолжать процедуры. Продление открытого больничного листа после выписки из стационара происходит на 10 дней. Временная нетрудоспособность может возникать и при обращении к стоматологу. Врач может открыть больничный на 10 дней, а в случае необходимости комиссия может продлить его до 1 года.

Продление больничного после родов, прошедших с осложнениями, рассматривать стоит отдельно. Средний срок больничного листа – 70 недель до родов и примерно столько же – после них.

Стоит отметить, что первичное продление больничного может осуществить лечащий специалист. Затем это может делать только комиссия, которая создается по распоряжению руководителя медучреждения. Основания для продления больничных регламентируется законодательно – первой частью 59-й статьи ФЗ об охране здоровья.

Порядки продления

В первую очередь следует опровергнуть некоторые бытующие заблуждения. Если возникает вопрос о том, как продлить больничный лист после выздоровления, то ответ будет простым: никак. Исключение в таком случае единственное: продлить листок нетрудоспособности можно только в случае ухода за больным ребенком, который не достиг несовершеннолетия. В этом случае закон полностью находится на стороне родителей (либо опекунов).

Допускается обращение по поводу продления больничного листа к непрофильным врачам. Лист нетрудоспособности, выданный хирургом, может продлить терапевт, так как у него в данной ситуации имеется исключительное право.

Поддельные листы

Стоит обратить внимание, что некоторые незаконопослушные пациенты и врачи идут на подлог и оформляют поддельные листы временной нетрудоспособности. Их данные медицинские учреждения заносят в черные списки. Такая мера является вынужденной, но вполне оправданной. Подобные меры применяются и в отношении симулянтов – администрация при первой возникшей возможности может уволить их, не давая какого-либо объяснения.

Открытие больничного в любом населенном пункте

Нередко люди, территориально находящиеся за пределами зоны действия своего медучреждения или лечащего врача, вынуждены обращаться для получения медицинской помощи из-за резкого ухудшения здоровья. Закон для подобных ситуаций предусматривает возможность открытия больничного в любом населенном пункте, то есть не по месту жительства. Как только пациент возвращается домой, ему следует как можно скорее обратиться к своему врачу и открыть новый лист нетрудоспособности. Не запрещается также продление больничного листа, открытого ранее в другой поликлинике. Конечно, если пациент не имеет возможности посетить свою.

Сроки продления больничного листа

В соответствии с установленными правилами документально факт болезни фиксируют сразу. Поэтому долго думать, что сказать своему доктору, чтобы он продлил документ, не нужно – следует просто записаться и явиться на прием к нему. Открывается больничный со дня посещения врача. Особые разъяснения требуются лишь в двух случаях:

  1. Пациент вызвал врача на дом.
  2. Пациент из-за занятости в течение всего дня смог посетить врача только в конце дня.

В первой ситуации документацию врач оформит на следующий день, но учтет при этом день посещения пациента, то есть больничный откроет задним числом, на день раньше. Во второй ситуации, скорее всего, больничный будет открыт с последующего дня.

Максимальный срок

На сколько дней продляют больничный, зависит от конкретной ситуации. Длительность минимального срока временной нетрудоспособности регламентируется нормами, утвержденными Минздравом, периодически она может изменяться. Законом также определена граничная длительность нахождения на больничном в течение года. Если она превышена, у работодателя имеются все основания, чтобы настаивать на увольнении своего работника из-за состояния здоровья либо переводе его на должность с другими условиями труда.

Стоит отметить следующее: продлить срок больничного листа, открытого ранее, у терапевта проще всего, поэтому при наступлении экстренной ситуации можно обратиться именно к нему, а не к профильному специалисту. Врач сможет продлить документ в данном случае максимум на 3 дня.

Дифференцированный подход

Определить сроки прохождения лечения в стационарных условиях намного сложнее. Из-за различий в заболеваниях и индивидуальных особенностей пациентов требуется дифференцированный подход. В частности, если речь ведется о перенесенном оперативном вмешательстве либо длительном периоде реабилитации. В этом случае любую ситуацию привязывают к разновидности назначенной терапии, сложности проведенного вмешательства, специализации медучреждения. Федеральное законодательство устанавливает, что отсчет времени нахождения в стационаре, влияющего на оплату временной нетрудоспособности, должен начинаться сразу после поступления пациента. Оканчивается действие документа после того, как пациент полностью излечился и получил заключение от лечащего врача. Продление больничного листа в поликлинике после стационара невозможно, но следует обратиться к специалисту, чтобы открыть новый листок нетрудоспособности.

В нестандартных, особых случаях решение о выписке пациента (о присвоении ему инвалидности из-за невозможности полной реабилитации) должна принимать врачебная коллегия либо постоянно действующая комиссия.

К этой же категории относится дополнительный период восстановления, который связан с курортным лечение, пребыванием в профилактории, санатории. Документы оформляются в том же порядке, что и в стандартных ситуациях, однако общий период нетрудоспособности не может быть более 24 дней. Если есть веские основания, продлить срок реабилитации может комиссия из санаторного персонала.

Видео (кликните для воспроизведения).

Так как любые коррективы и помарки в оформляемом листе временной нетрудоспособности исключены, пациенту, перед тем как продлить больничный или оформлять новый документ, следует уточнить всю информацию о месте своего трудоустройства. Относится это даже к такой, казалось бы, мелочи, как форма собственности организации: СП, ЧП, ЗАО, ПАО. Это же касается и точного наименования профессии и должности. Ошибки в документе могут приводить к тому, что бухгалтерия по месту трудоустройства отклоняет оплату больничного.

Порядок оплаты продленного листка нетрудоспособности

Здесь стоит отметить несколько особенностей:

  1. В первую очередь оплата продленных больничных зависит от бухгалтера, его загруженности. Как правило, если документация сдана вовремя, то ее автоматически направляют на оплату.
  2. Регулировать процесс продления и оформления больничного листа в случае длительного излечения, продолжительной болезни, сложной реабилитации после оперативного вмешательства рекомендовано самостоятельно. Стоит отметить, что по датам разрывов в больничных быть не должно.
Читайте так же:  Правила продления наряда-допуска – кто может продлевать, в каких случаях и на какой срок

Чтобы гарантированно получить компенсацию за вынужденное отсутствие по месту работы из-за временной нетрудоспособности, следует, прежде всего, сдать в бухгалтерию работодателя правильно оформленные документы, в которых имеются все подписи и печати. Сделать это в соответствии с федеральным законодательством можно в течение полугода.

Уход за детьми

Оплате также подлежат больничные, которые оформлены в связи с уходом за болеющими детьми. Срок выплаты компенсации, как правило, привязан к стандартным периодам выплаты (основная часть, аванс).

Законодательство, защищающее права пациентов, связанные с их здоровьем, предусматривает все вероятные ситуации, связанные с присмотром за болеющими родственниками, беременностью, родами, заболеваниями. Все, что требуется – это знать нормы закона и правильно ими пользоваться.

Порядок и сроки продления больничного листа

Заплатить налоги необходимо до 2 декабря. Если у вас есть вопросы о порядке уплаты или расчете налогов, присылайте их на [email protected] Ответы на самые популярные из них мы опубликуем на портале ГАРАНТ.РУ.

Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Письмо Фонда социального страхования РФ от 3 октября 2013 г. N 15-03-14/12-13039 О выдаче, продлении и оформлении листков нетрудоспособности при сроках временной нетрудоспособности граждан, превышающих 15 календарных дней

Департамент страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Фонда социального страхования Российской Федерации на обращение по вопросам выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности при сроках временной нетрудоспособности граждан, превышающих 15 календарных дней, сообщает.

Листок нетрудоспособности выдается застрахованному гражданину, если по результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности он признается нетрудоспособным, нуждающимся во временном освобождении от работы.

Правовые основания проведения экспертизы временной нетрудоспособности установлены Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

В соответствии с частью 2 статьи 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, — фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно.

Частью 3 указанной статьи Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ установлено, что продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в части 2 статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

При выдаче, продлении и оформлении листков нетрудоспособности медицинские работники и врачебные комиссии медицинских организаций руководствуются Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее — Порядок).

Согласно пункту 11 Порядка при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. Пунктом 13 Порядка определено, что при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией. Врачи, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, направляют гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.

Таким образом, каждое продление листка нетрудоспособности после первых 15 календарных дней временной нетрудоспособности должно осуществляться по решению врачебной комиссии, но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно. Данное требование также должно учитываться в случае продолжающейся нетрудоспособности в пределах одного случая временной нетрудоспособности (страхового случая) при выдаче продолжений листка нетрудоспособности другими медицинскими организациями. То есть, должна учитываться суммарная продолжительность временной нетрудоспособности с первого дня освобождения от работы. После продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии, во временных промежутках между решениями врачебной комиссии, единоличных решений лечащего врача о продлении периода нетрудоспособности выноситься не должно.

Законодательством не установлены какие-либо отдельные нормы для проведения экспертизы временной нетрудоспособности в зависимости от условий оказания медицинской помощи: в амбулаторных условиях или в условиях стационара. Таким образом, считаем, что при выписке гражданина из стационара при сохраняющейся нетрудоспособности продление листка нетрудоспособности до 10 календарных дней, предусмотренное пунктом 19 Порядка должно осуществляться также с соблюдением вышеуказанных норм законодательства в отношении срока выдачи и продления листка нетрудоспособности лечащим врачом и председателем врачебной комиссии медицинской организации.

1. Основываясь на данных, приведенных в обращении, полагаем, что листки нетрудоспособности N 1, N 2 и N 3 выданы с нарушением требований Порядка;

2. В данном случае страховщиком может быть реализовано право не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные на основании выданных с нарушением установленного порядка документов, предусмотренное в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 4.2. Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;

3. Согласно пункту 56 Порядка при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Заместитель руководителя Департамента
страхования на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством
Н.Ю. Васильева

Обзор документа

Даны разъяснения по вопросу продления листка нетрудоспособности после первых 15 дней нетрудоспособности.

Такое продление возможно только по решению врачебной комиссии и не более чем на 15 дней единовременно.

Это требование также должно учитываться в случае продолжающейся нетрудоспособности в пределах одного случая нетрудоспособности (страхового случая) при выдаче продолжений листка другими медорганизациями, т. е. должна учитываться суммарная продолжительность нетрудоспособности с первого дня освобождения от работы.

После продления листка по решению комиссии во временных промежутках между решениями комиссии единоличных решений лечащего врача о продлении периода нетрудоспособности выноситься не должно.

Какие-либо отдельные нормы для экспертизы временной нетрудоспособности в зависимости от условий оказания медицинской помощи (амбулаторно или в стационаре) не установлены.

При наличии ошибок в заполнении листка он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат.

[3]

Как правильно продлить больничный лист?

Работник имеет право продлить свой больничный, и законодательно оно прописано в 1 пункте 59 статьи ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Для этого необходимо вновь обратиться к лечащему врачу, который проведет осмотр и, если болезнь не отступила, продлит больничный лист. В отдельных же случаях сделать это разрешается и фельдшеру, и стоматологу.

Читайте так же:  Правила заполнения извещения о несчастном случае на производстве форма 1 – скачать бланк и образец

Продление при амбулаторном лечении

Наиболее часто мы находимся именно на амбулаторном лечении, то есть, лечимся дома. Обычно лист оформляется при первом визите к врачу в поликлинике. При этом в листке указывается дата открытия больничного и предполагаемая дата его закрытия. После чего назначается лечение. В указанный в листке срок больной должен явиться на осмотр к врачу, после чего будет вынесено решение, закрывать лист или же продлять его. Во втором случае в нижней строке ставится дата, с которой продлевается лист и дата следующего визита больного, после которого лист может быть закрыт.

Для продления больничного достаточно иметь невысокую температуру или же остаточные симптомы заболевания. К примеру, кашель или насморк.

Если вы уже почти выздоровели, у вас нет явных симптомов заболевания, но вы все же опасаетесь, что еще не полностью вылечились, вы можете «схитрить», сообщив, что вечером или утром у вас была температура до 38. В связи с этим вам могут продлить лист. Но если вы укажите более высокую температуру, вам придется сдавать ряд анализов.

В некоторых случаях лист может быть оформлен несколько позже, если вы вызывали врача на дом, но при этом больничный открывается при первом посещении врача. То есть в качестве даты начала на листке больничного указывается день, когда вы вызывали врача на дом, и он настоял на необходимости амбулаторного лечения. Продление листка в таком случае происходит аналогично продлению листка, открытого при первом обращении к врачу.

Продление в стационаре

Находясь на стационарном лечении, пациент может не переживать о том, что доктор забудет продлить больничный лист. В зависимости от динамики выздоровления лечащим врачом будет определяться длительность вашего лечения, а также фиксироваться в документе.

При длительном лечении у вас на руках может оказаться несколько больничных листов. В первом будет указано, что лицо продолжает лечение, в последующих обязательно указывается номер листка, который вы продлеваете.

По рекомендации врача после выписки из стационара вам могут продлить листок нетрудоспособности в поликлинике по месту жительства, но срок больничного не может превышать более 10 дней.

При ряде заболеваний, если требуется длительный срок реабилитации, может быть собрана комиссия, которая вынесет решение о сроках продления больничного. Их срок не может превышать 10 месяцев, в особо тяжелых ситуациях – 1 года.

[1]

Даже после вынесения решения о продлении, больному придется каждые 15 дней посещать лечащего врача, в противном случае, больничный лист будет закрыт.

Санаторное лечение

После особенно тяжелых заболеваний вас могут отправить на восстановление в санаторий. При этом вам также положен больничный лист, суммарный срок которого не может превышать 24 дней. Обычно в таком случае лист оформляется по месту курортно-санаторного лечения. Продление листа происходит врачебной комиссией санатория при наличии весомых причин.

Продление после родов и кесарева

Беременная женщина на сроке в 30 недель имеет право оформить больничный по беременности и родам. Он выдается на срок в 140 дней. Если роды проходят с осложнениями – кровотечениями, развитием различного рода воспалений или же появление ребенка происходит с помощью кесарева сечения, женщине обязаны продлить больничный.

Решение о продлении принимается лечащим врачом-акушером, который наблюдал за женщиной во время беременности.

После выписки из роддома необходимо предоставить врачу выписку из роддома. Затем врач оценивает состояние женщины и делает вывод о том, есть ли основания для продления больничного. Если они есть, выдает еще один й лист.

Кесарево сечение дает право продлить срок больничного на 16 дней.

На какой срок можно продлить?

Срок действия больничного зависят от того, кем он был выписан:

  • Лечащий врач может продлевать больничный несколько раз, но при этом общая длительность больничного не может превышать 15 дней.
  • После двух недель для продления больничного придется собирать медицинскую комиссию, которая при наличии основании может продлить лист нетрудоспособности до 30 дней. В нее входят врачи, которые уже имеют лицензию, позволяющую осуществлять врачебную деятельность и имеющие отметки о прохождении курсов, где разъясняют правила проведения экспертизы по временной нетрудоспособности.
  • Врач-стоматолог при наличии заболевания зубов, требующих амбулаторного или хирургического лечения, вправе выписать больничный и продлевать его, но общий срок листка временной трудоспособности не может превышать 10 дней.
  • Фельдшер также может выписать больничный, общий срок которого с продлениями не может превысить 10 дней.

При очередном визите врач может продлить лист на срок не более трех дней за один визит. То есть, если после открытия больничного вы пришли продлять лист, к примеру, в понедельник, то вам его продлят до четверга. В четверг вы снова должны прийти в больницу, и при необходимости вам продлят срок лечения еще на три дня (до понедельника).

Обратите внимание, что если заболевание относится к особо тяжким, вместо продления больничного листа вас могут направить на МСЭК, где вам присвоят инвалидность.

Дополнительно читайте о том, на какой период выдают больничный лист. Из статьи вы узнаете о максимальном и минимальном сроке больничного листа, о сроках действия и предоставления.

Продление в другом населенном пункте или больнице

Далеко не всегда болезнь может застать вас дома. Но даже если вы заболели, находясь в гостях в другом городе или же в командировке, вы имеете право обратиться за медицинской помощью и оформить больничный лист. Необязательно после этого находиться в чужом городе до полного выздоровления.

Согласно закону, вы можете закрыть больничный лист в другом городе, затем по приезду домой незамедлительно обратиться в районную поликлинику, где вам откроют новый больничный. То же самое касается и продления больничного в другом лечебном заведении.

В целом, порядок оформления будет выглядеть следующим образом:

  1. Вы закрываете больничный лист в том медицинском учреждении, где проходили лечение. В одной из граф ставится отметка о том, что вы продолжаете болеть.
  2. Затем вы обращаетесь в другую поликлинику, предоставляя закрытый больничный лист.
  3. Врач выписывает вам новый листок о нетрудоспособности, который, фактически, является продолжением первого. В лист могут вноситься сведения о листке, который был продлен.
  4. Далее вы наблюдаетесь у лечащего врача и при необходимости продлеваете больничный, если это позволяют сроки.
Читайте так же:  Как застраховать покупку квартиры на вторичном рынке

Продлить листок нетрудоспособности может не только профильный врач, открывший вам его, но и ваш участковый терапевт.

Решение о продлении больничного листа выносится либо лечащим врачом, если вы болеете менее 15 дней, либо же специальной медицинской комиссией, если по истечении указанного времени вы так и не смогли полностью вылечиться. При лечении в условиях стационара, решение о длительности больничного выносится лечащим врачом и зависит от степени тяжести болезни.

Больничные выплаты: чего ждать работнику после операции?

Работник, заболев, не всегда выздоравливает быстро. Бывают случаи, когда необходима оперативное вмешательство. И тогда больничный лист может затянуться. А на сколько? И от чего зависит его длительность? Как рассчитать больничный лист? Давайте разбираться в этом вместе.

Кто определяет срок больничного листа после операции

Согласно действующему в России законодательству, больничный лист может оформляется только на определенный, имеющий ограничение срок. И далеко не любой медработник может оформить больничный лист.

[2]

Так, лист нетрудоспособности не может быть получен:

  • на станции, где переливают кровь;
  • у работника скорой помощи.

Больничный после операции должен, как и во всех случаях, выписать лечащий врач. Длительность его также определяется врачом.

Если вы хотите узнать, как в 2019 году решить именно Вашу проблему, обращайтесь через форму онлайн-консультанта или звоните по телефонам:

Максимальный и минимальный срок больничного

По показаниям врачей, работник может быть прооперирован и пребывать в связи с этим в стационаре. После хирургического вмешательства работнику требуется некоторое время на восстановление и реабилитацию.

Через какое-то время после проведенной операции, пациента выписывают домой. Затем он продолжает лечение в своей поликлинике, к которой приписан. А что по поводу максимального срока больничного говорит законодательство?

Закон № 255-ФЗ гласит, что пациенту выдаётся лист нетрудоспособности на весь срок его нахождения в стационаре. Его выдает лечащий врач. Он открывает больничный датой, когда пациент поступил в стационар, а закрывает – датой выписки. В последующем его необходимо предъявить в больницу по месту своего жительства там, где больной ещё некоторое время будет наблюдаться.

Законодательство допускает продление больничного ещё на 10 дней после выписки пациента из стационара. Таким образом, продолжительность больничного листа после оперативного вмешательства составляет 10 дней.

Врачебная комиссия имеет полномочия для продления больничного после операции на срок до 10 месяцев, но должна присутствовать положительная динамика в течение болезни.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, обращайтесь через форму онлайн-консультанта или звоните по телефонам:

Если больному была сделана сложная операция, из-за которой требуется длительная реабилитация, то тогда больничный лист может быть увеличен до 1 года.

Следовательно, продолжительность листа нетрудоспособности после операции с момента выписки из стационара может достигать одного года.

Но есть одна особенность – пациент должен будет раз в 15 дней приезжать в медицинское учреждение, где была сделана операция, с целью чтобы что бы его лечащий врач проводил осмотр и давал подтверждение необходимости в таком длительном больничном.

Чаще всего, после тяжелых операций, для успешной реабилитации, пациента направляют в профильный санаторий на долечивание. В этом случае, санаторий может увеличить срок больничного ещё на 24 дня.

Если на протяжении долгого времени после проведенной операции у пациента не происходит улучшений, то его должны направить на медико-социальную экспертизу для решения вопроса о возможности присвоения такому больному группы инвалидности.

Направить больного работника на эту экспертизу возможно если только будет отсутствовать положительная динамика результатов лечения в течение полугода после операции.

Если операция проводилась в другом городе, то в больничном учитывают время нахождения в пути на обратную дорогу.

Срок больничного при разного рода операций

Причина операции Срок, дней Особенности
Удаление матки 20-45
Операция на сердце 30-70 Возможно назначение МСЭ
На прямой кишке 18 – 40
На позвоночнике 30-120 Возможно назначение МСЭ
При удалении грыжи 21-45 Зависит от места локализации грыжи
Операция на глазах 7-60

Количество дней больничного, как говорилось выше, определяет лечащий врач. Сроки его могут колебаться от степени тяжести операции. Дни, которые представлены в нашей таблице далеко не полные.

Повторимся, здесь приведены ориентировочные сроки. Дальнейшее лечение и восстановление после операции все на усмотрение лечащего врача и медицинско-социальной экспертизы. (МСЭ)

Заболели в отпуске? Хотите оформить больничный? Читайте здесь, как это правильно оформить.

Грамотные советы и нужную вам информацию по расчету декретных вы можете узнать в нашей статье.

Срок больничного истек. Что делать?

Конкретный срок больничного листа законом не устанавливается – работник будет находится на лечении до момента полного выздоровления или же до назначения ему группы инвалидности.

Когда этот срок истечет, больной в обязательном порядке направляется МСЭ (медико-социальную экспертизу).

Лицам, которым инвалидность не установили, больничный продлевается до момента полного восстановления трудоспособности или момента повторного направления на МСЭ.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если продолжительность лечения больного в стационаре больше в совокупности 30 календарных дней, то в графе “Подпись врача” обязательно проставляется подпись председателя врачебной комиссии и лечащего врача. Если период нахождения в стационаре меньше 30 дней по календарю, то в этом случае достаточно подписи только лечащего врача.

Источники


  1. Майлис, Н. П. Моя профессия — судебный эксперт / Н.П. Майлис. — М.: Щит-М, 2014. — 168 c.

  2. Пауков, В.С. Лекции по судебной медицине / В.С. Пауков. — М.: Практическая медицина, 2018. — 372 c.

  3. Пиголкин, Ю.И. Морфологическая диагностика наркотических интоксикаций в судебной медицине / Ю.И. Пиголкин. — М.: Медицина, 2015. — 392 c.
  4. Теория государства и права. — М.: АСТ, Сова, 2010. — 160 c.
  5. Общая теория государства и права. Академический курс в 3 томах. Том 3. — М.: Зерцало-М, 2001. — 528 c.
Порядок и сроки продления больничного листа
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here