Случаи, когда не оплачивается больничный лист

Полная информация по теме: "Случаи, когда не оплачивается больничный лист" с профессиональной точки зрения. Если будут вопросы - задавайте их нашему дежурному специалисту.

Как и в какой срок оплачивается больничный лист

  • Как и в какой срок оплачивается больничный лист
  • Как рассчитать оплату больничного листа
  • Как оплачивать больничный по уходу за ребенком

Причинами оформления больничного листа могут быть различные виды травм, сезонные или хронические заболевания, ухудшение здоровья ребенка и многое другое.

Больничный лист оформляется и выдается в соответствии с действующим законодательством России, согласно пункту 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ. Согласно статье 7 вышеназванного закона размер компенсации по больничному листу рассчитывается, исходя из средней заработной платы сотрудника за последние два года и его страхового стажа. Уточним, что продолжительность страхового стажа имеет прямое влияние на размер выплат по временной потере трудоспособности, а в случае выдачи больничных листов по причине болезни ребенка зависит еще и от целого ряда обстоятельств, условий лечения, характера болезни, возраста и другого.

Сроки оплаты больничного листа также регламентированы законодательством. В бухгалтерии обязаны оплатить больничный лист в установленные на предприятии сроки выплат заработной платы или аванса. В ближайшую из этих двух дат сотрудник получает соответствующую компенсацию и возвращается на свое рабочее место. В случае нарушения вышеуказанных сроков или безосновательных отказов работодателя в оформлении больничного листа следует обращаться в трудовую инспекцию или прокуратуру.

Главное, что нужно помнить в данной ситуации, получение больничного листа – это законное право на восстановление нормального состояния вашего организма. Только бережное отношение к здоровью может гарантировать вам высокую эффективность работы, повышение трудоспособности и долгую жизнь.

Оплата больничного по бытовой травме в 2019 году

Особенности назначения больничного при травме в быту

Бытовой с точки зрения трудового права признается травма, полученная человеком вне своего места работы. В свою очередь, если она получена на работе, то рассматривается как производственная. То, как оплачивается больничный по травме, полученной на производстве, значительно отличается от стандартной выплаты по временной нетрудоспособности.

О том, что отличает оплату больничного по производственному травматизму, читайте в материале «Какова оплата больничного по производственной травме?».

Стоит отметить, что не всегда то или иное повреждение, полученное сотрудником, может давать ему право не ходить на работу. Факт наступления временной нетрудоспособности устанавливается доктором.

Вполне возможно, врач посчитает, что человек, несмотря на повреждение, может продолжить работу, и больничный лист по травме в быту в этом случае не будет выписан. В таком случае доктор может выдать справку, которая позволит при необходимости удостоверить неявку сотрудника на работу по уважительной причине: в силу того, что он находился на приеме в медучреждении.

Но как оплачивается больничный при бытовой травме, если он все же выдан?

Как оплачивается больничный при травме в быту?

Алгоритм исчисления и оплаты работодателем больничного при бытовой травме в общем случае не отличается от порядка предоставления пособия по временной нетрудоспособности, которое возникло в силу иных причин (за исключением производственной травмы). Оплата больничного при бытовой травме осуществляется так же, как если бы человек получил лист нетрудоспособности при простуде.

Подробнее об этапах процедуры начисления выплат по больничному читайте здесь.

Вместе с тем могут иметь значение обстоятельства, при которых гражданин получил бытовую травму, а также особенности прохождения работником лечения. Они во многом определяют то, в каком размере осуществляется оплата больничного по травме. Так, существует ряд оснований для уменьшения пособия по временной нетрудоспособности.

В каких случаях оплата по больничному листу при травме уменьшается?

Оплата больничного при травме в быту в 2019 году уменьшается, если:

1. Работник получил повреждение вследствие алкогольного опьянения.

Данный факт должен быть отмечен непосредственно в больничном листке: в нем врач проставляет дополнительный код 021.

Пособие по временной нетрудоспособности в этом случае выплачивается исходя из МРОТ.

2. Работник нарушил режим лечения.

Данное обстоятельство также фиксируется в листке нетрудоспособности: в нем проставляется код 24 в графе «Отметка о нарушении режима».

Аналогично больничный при бытовой травме в этом случае рассчитывается исходя из МРОТ.

В каких еще случаях может выплачиваться уменьшенное пособие по нетрудоспособности?

Иные основания для уменьшения оплаты больничного по бытовой травме в 2019 году следует рассматривать в контексте общих правовых норм, регулирующих назначение пособия по временной нетрудоспособности. Причинами уменьшения могут быть:

  • небольшой стаж работника;
  • небольшая зарплата работника.

Но, так или иначе, больничный по травме в быту не может быть оплачен в сумме меньше той выплаты, которая исчисляется исходя из МРОТ. А при стаже менее 6 месяцев начисления по больничному не могут быть исчислены от суммы, превышающей МРОТ за 1 календарный месяц, вне зависимости от фактического заработка.

Больничный по бытовой травме в 2019 году рассчитывается так же, как и при иной причине нетрудоспособности (кроме возникшей вследствие производственной травмы). При этом большое значение могут иметь обстоятельства получения человеком повреждения. Например, больничный лист при травме, полученной вследствие опьянения, оплачивается исходя из МРОТ. Аналогично — при нарушении режима лечения сотрудником.

В каких случаях не оплачивается больничный лист

В каких случаях не оплачивается больничный лист

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 07.03.2018), все российские работодатели обязаны начислить и выплатить пособие по болезни своим подчиненным.

Однако в законодательстве предусмотрен ряд условий, когда не оплачивается больничный листок. Так, часть 1 статьи 9 закона устанавливает исчерпывающий перечень таких случаев. Объединим все обстоятельства в одной таблице:

Специалист освобожден от своих должностных обязанностей.

Полное или частичное сохранение заработка, как и его полное отсутствие, не играет в данной ситуации никакой роли.

БЛ оформлен во время отпуска без сохранения заработной платы.

Работник оформил БЛ по уходу за больным членом семьи, например ребенком, в период очередного трудового отпуска. Исключение: болезнь самого специалиста во время отпуска должна быть оплачена.

Сотрудник отстранен от исполнения рабочих обязанностей без оплаты.

То есть в период отстранения заработная плата физлицу не начислялась.

Водитель был лишен прав, к примеру, на один месяц. Предоставить ему иное место работы не предоставлялось возможным. Следовательно, БЛ, оформленный в этот срок, не оплачивается.

На работника наложен административный арест либо он заключен под стражу.

Если работник был отправлен под арест, то его отсутствие должно быть подтверждено официальной бумагой — распоряжением соответствующих правоохранительных органов.

В период следствия или продолжения административного наказания БЛ подследственных (виновных) не оплачивается.

Читайте так же:  Что делать, если не сдал егэ

Срок проведения судебно-медицинских экспертиз.

Если сотрудник отсутствует на рабочем месте из-за необходимости прохождения медэкспертиз, то внезапная болезнь с данном периоде оплате не подлежит.

БЛ, выписанный в данном периоде, не принимается к оплате.

Если работодатель объявил простой, причем независимо от того, по чьей вине он был инициирован (по вине подчиненных или нанимателя), то болезнь специалистов в это время оплате не подлежит.

Исключение, если физлицо оформилось на листок нетрудоспособности до начала простоя. Например, за день до начала официального простоя. В такой ситуации оплата БЛ производится по общим правилам.

Помимо вышеперечисленных периодов, отказать в начислении пособия наниматель вправе, если:

  • болезнь или увечья гражданин получил в результате совершения умышленного преступления;
  • работник самостоятельно нанес умышленный вред своему здоровью.

Однако злой умысел должен быть доказан судом, то есть чтобы отказать в оплате данного вида БЛ, необходимо подкрепить свой отказ соответствующим решением судебной инстанции. Такие нормы закреплены в части 2 статьи 9 закона № 255-ФЗ.

Отметим, что это не исчерпывающий перечень, в каких случаях не оплачивается больничный. Есть особые случаи, о которых расскажем далее.

Отдельные случаи

Статья 6 закона № 255-ФЗ устанавливает максимальную продолжительность БЛ для начисления и выплаты пособий. То есть по данным условиям чиновники установили максимальное количество дней, которые подлежат оплате из средств Фонда социального страхования. Если БЛ выписан на более длительный срок, то оплачивать такие листки нетрудоспособности необязательно. Такие БЛ будут являться подтверждением уважительной причины отсутствия специалиста.

Например, если сотрудник серьезно заболел, и ему должна быть присвоена группа инвалидности. При таких обстоятельствах за счет средств ФСС возместят суммы, начисленные за 4 месяца болезни подряд и не более 5 месяцев в календарном году.

Однако работодатель вправе оплатить дни, превышающие максимальные сроки болезни. Но выплаты следует производить из собственных средств компании. Такие доплаты закрепите отдельным приказом или локальным распоряжением.

Сроки оплаты больничного листа

Все правила назначения и оплаты пособия по болезни установлены в Федеральном законе 255-ФЗ от 29.12.2006. Там же прописаны сроки его назначения и выплаты. Рассмотрим подробнее, как сейчас оплачивается больничный лист.

Сроки обращения за выплатой по листку нетрудоспособности

Пособие выплачивается, если листок нетрудоспособности предоставлен не позднее шести месяцев после окончания болезни. Если срок пропущен, то решение об оплате может быть принято территориальным органом страхователя при наличии уважительной причины. Перечень уважительных причин пропуска обращения за пособием по временной нетрудоспособности установлен Приказом Минздравсоцразвития № 74 от 31.01.2007 и включает:

  • форс-мажорные обстоятельства (землетрясение, наводнение, пожар, ураган и др.);
  • длительное (более шести месяцев) заболевание;
  • серьезное заболевание или смерть близкого родственника;
  • вынужденный прогул при незаконном увольнении;
  • переезд на жительство в другой населенный пункт;
  • иные причины, которые будут признаны уважительными в судебном порядке.

В какой срок оплачивается больничный лист

Назначение пособия должно быть произведено в течение 10 дней после обращения за ним работника и сдачи листка нетрудоспособности. Выплатить его работодатель должен в день перечисления заработной платы, который окажется ближайшим после назначения выплаты.

Работник ООО «Компания» менеджер Семенов А.К. сдал в бухгалтерию больничный лист 16.04.2019. В организации установлен сроки выплаты зарплаты 25 и 10 числа. Назначить пособие следует до 26 апреля, а выплатить — в ближайший после этой даты день перечисления заработной платы, то есть не позднее 10 мая.

В течение какого срока оплачивается больничный лист

Порядком выдачи листов по личному заболеванию или уходу за членом семьи (Приказ Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011) установлена максимальная продолжительность больничного листка — 12 месяцев.

Оплачиваются все дни болезни сотрудника. Если работник ухаживал за членом семьи, оплата производится в следующем порядке:

  • за взрослым или если ребенок старше 15 лет — не более 30 дней за год и не более 7 дней по одному случаю;
  • за ребенком от 7 до 15 — не более 45 дней за год и не более 15 дней по одному случаю;
  • если ребенок младше 7 лет — не более 60 дней за год (в исключительных случаях — 90);
  • за ребенком-инвалидом — не более 120 календарных дней за год.

Больничный лист в отпуске: как оплачивается

Заболевание во время отпуска — очень неприятное событие. То, что болезнь выпала на отпускные дни, не является препятствием для оформления больничного листка. Более того, если вы заболели после того, как ушли в очередной отпуск, его продолжительность будет увеличена на дни болезни, а за время заболевания выплачено пособие по нетрудоспособности в обычном порядке.

Бывают ситуации, когда работодателю сдается листок нетрудоспособности, оформленный во время отпуска, после того, как сотрудник вышел на работу. В этом случае дни отпуска, совпавшие с днями болезни, следует перенести. С работника необходимо запросить заявление о переносе, согласовав в нем сроки, в которые отпускные дни будут отгуляны в будущем.

Офис-менеджер Канарейкина А.Н. находится в очередном отпуске с 02.04 по 15.04.2019. Она сообщила, что заболела 5 апреля и предъявила листок нетрудоспособности по 9 апреля (на 5 календарных дней). Ее отпуск следует продлить на 5 дней (по 20 апреля) и выплатить пособие по болезни.

Как оплачивается больничный

  • Как оплачивается больничный
  • Как рассчитать больничный лист по уходу за ребенком
  • Как производится оплата больничных листов
  • Чем грозит и на что влияет прерывание трудового стажа

Закон об особенностях оплаты пособия, подтвержденный постановлением Президиума ВЦСПС, служит основой для расчета больничного. Более того, оплачивается больничный только по больничному листу или его дубликату. Пособие также может выплачиваться и в том случае, если сотрудник находился на карантине, проходил санаторное лечение или ухаживал за заболевшим родственником.

На расчет больничного влияют следующие факторы:

* Продолжительность болезни, а соответственно и продолжительность выплаты.
* Трудовой стаж сотрудника.
* Величина заработка сотрудника.
* Установленные рамки, в которых должна лежать сумма выплаты.

Но нужно помнить, что индивидуальными предпринимателями и организациями, которые используют, так называемый, специальный налоговый режим, оплачивается больничный по другой системе.

В случае, когда все стандартно, сумму выплаты можно рассчитать по данному алгоритму.

3. Учитывается трудовой стаж. Если сотрудник работал меньше 5 лет, то ему начисляют 60 % обычного заработка, если проработал от 5 до 8 лет, то начисляется 80%, а если более 8 лет — тогда 100%.
4. Учет ограничения величины пособия. Не более 11700, не менее 450 рублей за месяц.

Имеет ли право работодатель не оплачивать больничный лист

Содержание статьи

  • Имеет ли право работодатель не оплачивать больничный лист
  • Как быть с исправлением в больничном листке
  • Как оформить больничный лист по травме

При условии правильного и законного оформления больничный листок должен быть оплачен за счет средств работодателя и ФСС. Однако в законодательстве выделяется ряд случаев, при которых оплата больничного листа может быть ограничена или отменена вовсе.

Читайте так же:  Как оформить куплю-продажу автомобиля

Случаи, когда больничный лист не оплачивается

По законодательству РФ не оплачивается листок временной трудоспособности, выданный:

· работникам, трудящимся не по трудовому договору, а по гражданско-правовому;

· официально не трудоустроенным гражданам РФ;

· с ошибками и погрешностями в заполнении (вносить исправление могут только подписавшие листок врачи);

· неправомерно, то есть сфальсифицированный или недействительный, например, старого образца, с подделанными подписями, печатями.

К тому же, не будет оплачен просроченный больничный лист – его можно предъявить лишь в течение полугода после даты, указанной в нем как день выхода на работу.

Не оплатят больничный, так как не выдали лист

Работнику не стоит рассчитывать на оплату времени нетрудоспособности, если он не сможет представить документ, на основании которого это делается, то есть сам больничный листок. Закон предусматривает отказ в оформлении больничного листа по ряду причин:

· врач при обращении к нему за консультацией не выявил заболевания в результате ошибки пациента либо сознательного симулирования;

[1]

· санаторное лечение без соответствующего врачебного направления;

· пропуск работы из-за кратковременных медицинских манипуляций, проводящихся разово, таких как прививка, промывание, ингаляция и т.п.;

· плановый медосмотр сотрудников, положенный по требованиям данной организации.

Больничный лист не могут выдать некоторые категории медработников:

· медики скорой и неотложной помощи;

· врачи на станциях переливания крови;

· доктора из приемных отделений;

· работники медико-профилактических учреждений.

В случае отказа от выдачи оформления больничного листа пациент может оспорить решение врача, обратившись к его вышестоящему руководству или в Фонд социального страхования. Однако далеко не всегда это может принести результат.

Когда не оплачивают больничные листы по уходу за родственником

Работники имеют право на листки нетрудоспособности не только лично для себя, но и для осуществления ухода за некоторыми категориями родственников:

за малолетним ребенком до 7 лет – не более 60 дней в год;

за школьником от 7 до 15 лет – до 45 дней в год;

за ребенком до 7 лет с тяжелым заболеванием (онкологическим и другими, обозначенными законодательством) – до 90 дней в году;

Видео (кликните для воспроизведения).

за инвалидом (не обязательно ребенком) – до 120 дней в течение года;

за родственниками старше 15 лет – до недели в год либо до месяца в случае тяжелых заболеваний (по заключению медицинской комиссии).

Закон предусматривает ряд ситуаций, при наступлении которых в оплате по таким листкам следует отказ. Это, прежде всего, превышение установленных сроков нахождения на больничном листе. Работодатель и ФСС оплатят отсутствие на рабочем месте в течение оговоренных периодов полностью, но за дни сверх лимита оплата не начисляется.

Следует отметить, что если ребенок заболел во время ежегодного отпуска работника, отдельная оплата больничного листа по уходу за ним не положена.

Куда обращаться, если не оплачивают больничный лист

Каждый трудоустроенный гражданин имеет ряд социальных гарантий, на которые он может рассчитывать. Одной из таких гарантий является оплата времени нетрудоспособности. Компенсацию больничного периода гарантирует не столько сам работодатель, сколько государство, а потому при нежелании нанимателя оплачивать дни болезни работник может защитить свои права иными методами.

Разберемся, что делать, если работодатель не оплатил больничный лист. Куда жаловаться и как защитить себя и свои права?

Обязанность оплаты больничного листа

По законодательным нормам, действующим на территории Российской Федерации, при трудоустройстве работник получает целый ряд гарантий, которые обязаны предоставляться работодателем в указанном объеме. Восстановление здоровья – это одно из наиболее приоритетных направлений в социальной защите населения, ведь только здоровые граждане могут полноценно трудиться.

При выявленных заболеваниях работник обязан озаботиться получением больничного листка установленного формата. Именно его наличие позволяет рассчитывать на:

  1. сохранение рабочего места, должности и оклада;
  2. оплату дней, проведенных вне работы по болезни.

При выздоровлении бюллетень закрывается и выдается гражданину на руки для предъявления по месту труда. В свою очередь, наниматель обязан, получив бюллетень:

  1. проверить его подлинность;
  2. увериться в правильности его оформления;
  3. рассчитать пособие по нетрудоспособности;
  4. в положенные сроки перечислить сумм компенсации на расчетный счет выздоровевшего сотрудника.

Размер выплат зависит от нескольких показателей, а именно:

  • от размера среднедневного дохода сотрудника;
  • количества накопленного им страхового стажа.

Наличие у работника страхового стажа свыше восьми лет позволяет рассчитывать на стопроцентную компенсацию дней болезни. Если стаж меньше восьми лет, но больше пяти, то выплачивается 80% от средней заработной платы. Всем, у кого накоплено меньше пяти лет, будет компенсировано лишь 60% от доходов.

Работодатель обязан оплатить все календарные дни болезни с момента открытия бюллетеня до дня его закрытия. При этом работодатель чаще всего оплачивает лишь первые три дня болезни, остальные дни компенсируются из фонда социального страхования. Фонд социального страхования формируется из тех обязательных отчислений, которые выплачиваются работодателем ежемесячно за каждого своего работника. Эти отчисления гарантируют дальнейшие компенсирования нетрудоспособности, а потому наниматель не имеет права отказать работнику в выплатах, если на то нет серьезных оснований.

Случаи, когда отказ в выплате является правомерным

Работник должен знать, когда отказ в начислении выплат является законным, а когда данная мера расценивается как нарушение прав работающих. От оценки правомерности зависят дальнейшие действия самого гражданина.

При этом некоторые ситуации влекут частичное непогашение дней нетрудоспособности, а другие полный отказ от их компенсирования. Начнем с того, что при отсутствии официального подтверждения болезни, которым является лист нетрудоспособности, ни о каких выплатах речь идти не может. К таким случаям относят не только те, когда пациент вовсе не обращался к врачу, а и те, когда при его обращении повод считался недостаточным или симулированным.

Частичные выплаты производятся, если:

  1. В листке нетрудоспособности есть отметки о нарушениях больничного режима. Тогда эти дни выпадут из общих начислений.
  2. Болезнь или травма были получены в состоянии алкогольного подпития или наркотического опьянения.
  3. Больной не явился в назначенное время на осмотр к врачу.

Каждый случай требует предварительных письменных пояснений в объяснительной записке.

Работодатель не оплачивает больничный бюллетень если:

  1. Установлена его поддельность.
  2. Оформление не соответствует нормам. Бланк необходимо заменить в медучреждении, которое его выдало.
  3. Были упущены сроки представления. Бюллетень отдается на оплату в течение шести месяцев с момента его закрытия. Более позднее представление не повлечет за собой начислений.

[2]

Бюллетени не оплачивают также при:

  1. совпадении времени болезни со временем, взятым без сохранения оплаты;
  2. уходе за больными родственниками, если он пришелся на момент оплачиваемого отпускного периода;
  3. административного или уголовного ареста работника.

Также обращаться за пособием не правомерно в случаях, когда вред здоровью был нанесен собственноручно и умышленно. Не дают компенсации и тем, кто совершил преступление, в результате чего оказался на больничной койке.

Читайте так же:  Что такое индивидуальная материальная ответственность для кого она устанавливается – понятие и особе

Действия работника при отказе от выплаты

Если работодатель не желает оплачивать представленный листок нетрудоспособности, а работник считает его действия неправомерными, то он обязан обратиться в вышестоящие органы с жалобой.

До того как пожаловаться на неправомерность действий работодателя, необходимо досконально разобраться в ситуации.

Обратите внимание, что на начисление компенсационных сумм за дни болезни отводится 10 дней. После чего они должны быть перечислены на расчетный счет получателя.

Если таковое действие не было произведено, то логично пойти за объяснениями в бухгалтерию предприятия. Там, скорее всего, работник получит ответ, почему ему не были начислены средства, если причина необоснованна, то стоит обратиться к руководству организации в письменной форме.

При отсутствии положительных результатов на поданное заявление работник может обращаться в иные инстанции для решения спорного вопроса.

Составление жалобы

Жалоба в большинстве случаев составляется в произвольной форме. Этот документ преследует цель наиболее полно осветить аспекты сложившейся ситуации и попросить помощи в решении создавшейся ситуации.

В жалобе рекомендуется изложить следующие факты:

  1. Данные заявителя. Его ФИО, должность, стаж работы, телефон, адрес проживания и иные сведения.
  2. Юридическое название организации, о которой идет речь.
  3. Краткое и лаконичное изложение сложившейся ситуации с приложением самого бюллетеня.
  4. Ссылка на жалобу, которая подавалась руководителю для мирного урегулирования конфликта.
  5. Указание статьи ТК РФ (в данном случае это статья 183), которая была нарушена нанимателем.
  6. Просьба об урегулировании спора.

Жалоба заверяется датой и собственноручной подписью заявителя.

В случае обращения в судебную инстанцию заявитель должен будет составить исковое заявление, а требования к его составлению более жесткие.

Обращение в компетентный орган

Куда обращаться работнику, если работодатель не дал добро на оплату бюллетеня? В этом случае следует адресовать жалобу:

  1. В трудовую инспекцию, курирующую данный район.
  2. В суд по подведомственности.

Рекомендуется начать с инспекции, но не существует каких-то запретов на то, чтобы миновать этот этап и сразу подать иск в суд. Тем более что трудовые споры рассматриваются бесплатно для работников. Но судебная инстанция требует соблюдения больших обязательных аспектов, что, несомненно, усложняет саму процедуру.

В большинстве случаев конфликты решаются уже на этой стадии. Инспекторы проводят проверку и выясняют правомерность действий, после чего работодатель вполне может оплатить бюллетень.

Если инспекция не решает поставленную задачу или наниматель не принимает ее аргументированных доводов, то необходимо подавать иск в суд. Сделать это можно лишь при соблюдении установленных сроков, поэтому с решением вопроса не стоит затягивать.

100% больничный: когда оплачивается в полном размере

Не знаете при каком стаже больничный на 100 процентов будет оплачен? Тогда наша консультация поможет разобраться в этом вопросе.

Возможности работодателя

Не все категории наемных сотрудников могут рассчитывать на стопроцентную выплату денежного пособия по больничному. Это связано с тем, что средства от ФСС находятся в прямой зависимости от выработанного специалистом стажа. Эти вопросы регулирует ст. 7 Закона о соцстраховании № 255-ФЗ.

Возникает закономерный вопрос: при каком стаже оплачивается 100% больничный? Стоит отметить, что у работодателя есть возможность по собственному желанию дать работнику пособие, повышенное до среднего размера его заработной платы. Но есть и другие случаи, когда оплата такого пособия должна идти в полном размере.

Для начала нужно понимать общие положения, касающиеся начисления пособия, положенного по больничному листку.

[3]

Общие правила

Выплата положенных по листку больничного денежных сумм происходит при наступлении определенных случаев, оговоренных в законе (договоре соц. страхования). Так, в перечисленных ниже 100% оплата больничного листа может не иметь места и быть меньше:

  • работник получает травму;
  • сотрудник болеет;
  • человек ухаживает за заболевшим или потерявшим трудоспособность членом своей семьи;
  • сам работник или его ребенок (он должен быть в возрасте до 7 лет) вынужден находиться дома, на карантине;
  • сотруднику по врачебным показаниям выполнено протезирование;
  • специалист лечится в учреждении санаторного типа.

Во всех перечисленных случаях, даже если 100% оплата больничного не происходит, главное условие получения работником денег – отчисления его работодателя в Фонд соц. страхования России. На практике это делают за каждого официально трудоустроенного в компании человека.

Что касается размера выплаты, то определяющим при его вычислении является стаж работника.

Когда больничный оплачивается в 100-процентном размере

Закон об обязательном соцстраховании № 255-ФЗ предусматривает несколько таких случаев. Отдельно отметим и денежную выплату, положенную женщине по причине беременности и родов. Она также обязана быть начислена в размере полной средней зарплаты.

Информация о том, при каком стаже оплата больничного листа – 100% на 2016 год, представлена в таблице.

Основание Условие оплаты в размере 100% среднего заработка
Травма или болезнь 8 лет стажа и более
Ребенок сотрудника находится в стационаре на лечении
Лечение ребенка подчиненного в амбулаторных условиях 8 лет стажа и более + больничный открыт на срок до 10 календарных дней
Восстановление здоровья другого члена семьи сотрудника в амбулаторных условиях 8 и более лет стажа
Беременность Стаж женщины – не менее полугода

Также см. «Как оплачивают больничный по уходу за ребенком по новым правилам».

Как видно из этих данных, оплата больничного на 100 процентов при стаже] 8 лет и более положена человеку в том случае, если он перенес заболевание или получил травму, а также болезни его ребенка или другого нуждающегося в уходе члена семьи. Однако, когда больничный листок получен в связи с болезнью родственника, не всегда оплачивают все дни, в которые сотрудник был освобожден от выполнения своих трудовых обязанностей.

Учитывают также и лимит базы по страховым взносам в Фонт соц. страхования за конкретный период. Поэтому, даже если предположить, что стаж оплатит больничный на 100 процентов, итоговое начисление по листку может оказаться меньше ваших ожиданий.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

100% оплата больничного листа

Финансовый кризис заставил россиян «затянуть пояса». Спокойное лечение от настигшего недуга в домашних условиях – роскошь, которую могут позволить себе немногие. Пособие по листку нетрудоспособности предполагает неполное сохранение оклада, поэтому граждане торопятся на рабочие места, едва почувствовав улучшение. Однако законодательство прописывает ситуации, в которых обязательна 100% оплата больничного листа. Рассмотрим их детально.

Возможности компании-нанимателя

Общее правило предписывает бухгалтерии работодателя исчислять размер пособия, отталкиваясь от страхового стажа сотрудника и его среднедневного заработка. 100% оплата листка нетрудоспособности предусмотрена лишь для граждан, проработавших не менее восьми лет. Эти вопросы регулирует ст. 7 ФЗ №255.

Порядок получения выплаты таков:

  • работник идет в поликлинику или больницу, где получает больничный лист (основания для выдачи – болезнь самого человека или близкого родственника, травма, беременность);
  • приносит его работодателю, который проверяет документ на достоверность и наличие ошибок;
  • бухгалтерия компании рассчитывает пособие и перечисляет его сотруднику.
Читайте так же:  Как правильно рассчитать зарплату по окладу – примеры, формулы. учет северного районного коэффициент

Законодатель не ограничивает компанию-нанимателя в возможности проявить инициативу и выплатить дополнительные средства заболевшему работнику, если он не может претендовать на 100%-ное погашение от государства.

Когда больничный оплачивается 100 процентов: 2016 год

Случаи, когда оклад работника сохраняется на время больничного в полном объеме, прописаны в 255-ФЗ. Согласно его тексту, на 100%-ное пособие могут претендовать следующие категории граждан:

  • Сотрудники со стажем более восьми лет, у которых диагностирована травма или заболевание.
  • Работники с 8-ми летним стажем, ухаживающие за заболевшим ребенком, лечение которого проходит в стационаре.
  • Специалисты, проработавшие восемь лет и более, ухаживающие за захворавшим родственником, получающим медицинскую помощь на дому.
  • Сотрудники с 8-ми летним стажем, заботящиеся о больном ребенке, проходящем лечение в амбулаторных условиях. Это правило актуально для случаев, когда период больничного не превышает 10 дней.
  • Беременные женщины, страховой стаж которых составляет не менее полугода.

Если ваша ситуация попала в перечень случаев, когда больничный оплачивается 100 процентов, это не означит, что вы получите за период отсутствия на работе сумму, полностью эквивалентную окладу. Согласно законодательным нормам, из расчета пособия по нетрудоспособности могут вычитаться отдельные дни в рамках установленных лимитов.

Так, родителям, ухаживающим за захворавшим малышом до семи лет, оплачивается не более 60 дней отсутствия на работе в год. Если болезнь входит в перечень Минздравсоцразвития, лимит увеличивается до 90 дней. Если ребенку исполнилось семь лет, но еще нет 15, максимальный период оплачиваемого больничного составляет 15 дней для каждого недуга и не более 45 дней за год.

Листок нетрудоспособности для ухода за больным родственником оплачивается максимум за семь дней по каждому заболеванию. Максимальное число дней в год, покрываемое страховкой, – 30. Работодатель может вычесть из периода нездоровья человека дни, наступившие после нарушения дисциплины: неявки в лечебное учреждение, если такой «прогул» не обусловлен уважительными причинами.

100% оплата больничного – право, на которое могут претендовать только сотрудники с восьмилетним стажем. Важно, чтобы за весь этот период работодатели человека уплачивали страховые взносы в ФСС. Если человек посвятил трудовой деятельности меньшей период, листок нетрудоспособности будет погашен частично: в размере от 60 до 80%.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

В каких случаях не оплачивают больничный лист

Во всех правилах бывают исключения, есть они и в порядке выплаты пособий по временной нетрудоспособности. Работодатель должен оплачивать пособие в случае оформления сотруднику больничного листа за все, указанные в документе, календарные дни. Но есть исключения, которые предусматривают отсутствие выплат. Выясним, в каких случаях не оплачивается больничный лист. Также см. «Как оплачивается больничный лист в 2016 году».

Когда выплат нет

В статье 9 Закона об обязательном соцстраховании № 255-ФЗ (далее – Закон № 255-ФЗ) четко прописано, в каких случаях не оплачивается больничный лист работодателем в отношении своего сотрудника:

Также в ст. 9 Закона № 255-ФЗ перечислено еще в каких случаях не оплачивается больничный лист:

  • при получении травмы или болезни из-за целенаправленного совершения уголовного проступка;
  • при получении травм или заболевания в процессе умышленного причинения вреда себе самому (суицид и т. п.).

Если в первой и второй ситуации доказан умысел сотрудника, то это служит причиной для отказа в оформлении и принятии больничного листа. А, следовательно, работодатель ничего не обязан выплачивать. Имейте в виду: доказательство умысла можно получить только через суд.

Частичное уменьшение выплат по нетрудоспособности

В статье 8 Закона № 255-ФЗ указано, не в каких случаях не оплачивается больничный лист, а может быть сокращено его финансирование. Например, в случае нарушения работником дисциплины при нахождении на лечении. Это может быть пропуск приема у врача, нарушение больничного режима, предписанного медперсоналом.

Понизить размер выплат могут по больничному, связанному с травмой, полученной в состоянии опьянения наркотическими средствами, токсическими веществами или алкоголем (иногда – на усмотрение руководства).

За основу в расчетах берут МРОТ, установленный по стране. А его выплату назначают на срок не более месяца. Если для региона, где работает сотрудник компании, установлен собственный МРОТ, то за основу в расчетах берут именно его. Период, за который будет снижен размер выплат, четко оговорен в законе.

В случае неявки пациента к врачу или при нарушении больничного режима снижение оплаты происходит со дня фактического нарушения. При условии, что работник не смог доказать уважительность причины такого поведения.

Если причиной болезни стала травма, полученная в состоянии опьянения и т. п., то размер выплат снижают на весь период абстинентного синдрома. Причем работодатель должен иметь акт освидетельствования, справку от службы скорой помощи или другой, указывающий на нарушение документ. Только на его основе можно принимать в отношении нерадивого сотрудника действия санкционного характера.

В каких случаях не оплачивается больничный лист в 2019 году

Закон обязывает работодателей рассчитывать больничное пособие за весь период временной нетрудоспособности сотрудников. При этом, чтобы заболевший работник не остался без средств к существованию, первые 3 дня больничного ему оплачивает наниматель, последующие дни – Фонд социального страхования. Однако, не всегда оформление листка нетрудоспособности означает гарантированное получение компенсации, да и больничный лист выдается медицинскими работниками не в каждом случае. Давайте выясним, в каких случаях не оплачивается больничный лист.

В каких случаях не положено выдавать работникам больничный лист

Листок нетрудоспособности является не только доказательством наличия уважительных причин для отсутствия на рабочем месте, но и основанием для проведения расчета и начисления больничного пособия. Бланк листка нетрудоспособности является бланком строгой отчетности, а потому медицинские работники обязаны их учитывать и отчитываться о их выдаче пациентам. Естественно, должны быть установленные законом основания, чтобы документ был выдан сотруднику организации. Так, основанием для выдачи бумаги может быть:

  • заболевание, отравление, травма (включая производственные травмы и профессиональные заболевания);
  • карантин (для самого сотрудника, ребенка до 7 лет, члена семьи);
  • необходимость оздоровления и восстановления в санатории;
  • выявление тяжелой формы (или обострения) проф. заболевания;
  • протезирование в условиях стационара;
  • беременность сотрудницы и приближающиеся роды.

Больничный лист не может быть выдан следующими сотрудниками медицинских учреждений:

  • персоналом неотложной медицинской помощи;
  • работниками учреждений здравоохранения, чьей функцией является защита прав потребителей;
  • персонал медицинских центров, занимающихся жертвами катастроф;
  • психотерапевты и психологи, занимающиеся своей деятельностью без предварительного получения лицензии;
  • персонал бальнеологических и грязевых лечебниц;
  • бюро, специализирующиеся на проведении судебных медицинских экспертиз;
  • персонал лечебно-физкультурных диспансеров;
  • дежурный санитарного отделения клиники;
  • сотрудник регистратуры, приемного покоя, манипуляционного кабинета и т.д.;
  • персонал мобильных станций по переливанию крови и ее компонентов;
  • сотрудники профилактория, оздоровительного учреждения.

На выдачу листка нетрудоспособности уполномочены только следующие медицинские сотрудники:

  • лечащие врачи соответствующей квалификации с лицензией на осуществление деятельности;
  • стоматологи, фельдшеры медицинских центров, зубные хирурги, протезисты;
  • лицензированные врачи пансионата, санатория, профилактория и прочих лечебно-оздоровительных учреждений;
  • лицензированные частные практики.
Читайте так же:  На какой срок заключается трудовой договор

Законом предусмотрены также случаи, при которых листок нетрудоспособности не может быть выдан по просьбе сотрудника, целью которого является освобождение от трудовых обязанностей с целью осуществления ухода за ребенком:

  • если период ухода за ребенком приходится на неоплачиваемый отпуск;
  • если ребенок заболел, когда его мать пребывала в отпуске по уходу за детьми в возрасте младше 3 лет;
  • если уход за больным ребенком имел место в период отпуска по беременности и родам;
  • если ухаживать за ребенком пришлось во время основного оплачиваемого отпуска;
  • если ребенок болел, когда у сотрудника был праздник, выходной или иной нерабочий день, принятый в компании.

Листок нетрудоспособности не будет выдан и в некоторых иных случаях, когда работник пытается его оформить по причине собственного недомогания:

  1. Если врач не находит признаков нетрудоспособности – попросту говоря, если “пациент” симулирует болезнь.
  2. Если сотрудник отправился в санаторий по путевке, а не рекомендации лечащего врача.
  3. Если работник нуждается в прохождении кратковременных единовременных лечебных процедур (вакцинация, промывание желудка, несложное протезирование).
  4. Если сотрудники фирмы были направлены на плановый медосмотр.

В каких случаях не оплачивается больничный лист полностью

Если больничный лист оформлен на законных основаниях, он подлинный, и в нем нет отметок о нарушении режима пребывания на больничном, сотруднику выплачивается пособие – первые 3 дня периода нетрудоспособности оплачивает работодатель, остальное время – Фонд социального страхования.

Трудовое законодательство определяет следующий перечень граждан, имеющих право на оформление листка нетрудоспособности:

  • граждане РФ, трудящиеся на официальных началах в коммерческих и бюджетных организациях на основании трудового договора;
  • госслужащие и муниципальные служащие;
  • частные практики (адвокаты, нотариусы, юристы);
  • индивидуальные предприниматели;
  • члены кооперативов, дачных хозяйств, фермерств, садоводств;
  • совместители, получившие несколько экземпляров больничного листа для предъявления каждому из работодателей.

В полном объеме не оплачиваются больничные листы, полученные при следующих обстоятельствах:

  1. Когда работник получил заболевание или травму из-за того, что злоупотреблял алкоголем, принимал наркотики и психотропные вещества.
  2. Когда сотрудник не явился к лечащему врачу на плановый прием или для прохождения медико-социальной экспертизы, не имея на то веских оснований и не уведомив врача заранее.
  3. Когда пациент нарушил режим пребывания на больничном без уважительных на то причин.

Следующие представители особых категорий граждан не имеют законного права на оплату больничного листа в принципе:

  • граждане России, трудоустроенные на официальных началах, но по договору гражданско-правового характера;
  • граждане России, принятые на работу не официально, без записей в трудовую книжку и без удержания страховых взносов и НДФЛ с доходов;
  • сотрудники, передавшие работодателю больничный лист, содержащий ошибки, внесенные медицинским работником;
  • сотрудники, предъявившие поддельный листок нетрудоспособности (устаревший бланк, бланк с фальсифицированными подписями и печатями).

В каких случаях не оплачивается больничный лист в полном объеме при осуществлении ухода за ребенком

Каким бы продолжительным не был период болезни ребенка, и какой бы длительный больничный не был обозначен в листке нетрудоспособности, период ухода за ребенком будет оплачен следующим образом:

  • максимум 60 дней будет оплачено, если ребенок не достиг возраста 7 лет;
  • оплате подлежат максимум 90 дней, если ребенок страдает от онкологии или иной болезни, числящейся в Перечне тяжелых заболеваний (при этом ребенок младше 7 лет);
  • 45 дней больничного будет компенсировано родителю заболевшего ребенка в возрасте 7-15 лет;
  • целых 120 дней может быть оплачено в случае необходимости осуществления ухода за ребенком-инвалидом младше 15 лет.

В каких случаях не оплачивается больничный лист

Больничный лист имеет ограниченный срок действия, если предъявить его работодателю позже положенного срока, он не будет оплачен. Передать документ руководителю требуется в рамках полугода с момента:

  • выхода на работу после больничного;
  • полной реабилитации после болезни;
  • присвоения инвалидной группы;
  • выздоровления родственника, за которым осуществлялся уход;
  • завершения отпуска по БиР;
  • исполнения ребенку полутора лет.

Оплате не подлежат листки нетрудоспособности, купленные у сторонних лиц и неправильно оформленные медицинским работником. Также в выплате пособия будет отказано в случае наступления периода нетрудоспособности по причине совершения уголовно наказуемого преступления. Если работник находился под стражей или арестом в момент причинения вреда здоровью, больничный также не компенсируется.

Законодательные акты по теме

ст. 183 ТК РФ Перечень лиц, имеющих право на получение больничного листа
ст. 12 Федеральный закон от 24.07.2009 № 213-ФЗ О необходимости предъявить больничный лист в течение полугода с момента его оформления

Типичные ошибки

Ошибка: Сотрудник, оформивший больничный лист после неудачной попытки самоубийства, рассчитывает на оплату листка нетрудоспособности.

Комментарий: В случае попытки самоубийства больничные листы не подлежат оплате.

Ошибка: Работник умышленно причинил себе вред, чтобы уйти на больничный, и рассчитывает на выплату больничного пособия.

Комментарий: Причинение своему здоровью умышленного вреда является поводом для работодателя отказать в выплате больничного пособия.

Ответы на распространенные вопросы о том, в каких случаях не оплачивается больничный лист

Вопрос №1: Я действительно чувствую, что чем-то болен, и не симулирую симптомы, но лечащий врач отказывается от выдаче мне больничного листа на том основании, что он не видит признаков нетрудоспособности. Куда мне обращаться?

Ответ: В Вашем случае имеет смысл обратиться к главному врачу клиники, а также к заведующей отделением. Если они Вам не помогут, Вы вправе объяснить ситуацию специалисту ФСС, после чего направить жалобу в Министерство здравоохранения.

Вопрос №2: Сколько дней больничного будет оплачено, если листок нетрудоспособности выдавался для осуществления ухода за взрослым членом семьи?

Видео (кликните для воспроизведения).

Ответ: В таком случае оплачивается максимум 7 дней пребывания на больничном, как в случае с присмотром за больным ребенком старше 15 лет. Если больничный родственника продлевается по решению медицинской комиссии, сотрудник может получить возможность пребывания в отпуске в течение 30 дней, но оплачены будут только 7 из них.

Источники


  1. 20 лет Конституции Российской Федерации. Актуальные проблемы юридической науки и правоприменения в условиях совершенствования российского законодательства. Четвертый пермский международный конгресс ученых-юристов (г. Пермь, 18-19 октября 2013 г.): моногр. . — М.: Статут, 2014. — 643 c.

  2. Жанна, Владимировна Уманская История и методология науки. Учебник для бакалавриата и магистратуры / Жанна Владимировна Уманская. — М.: Юрайт, 2016. — 653 c.

  3. Кони, А.Ф. Избранные произведения; Юридическая литература, 2012. — 495 c.
  4. Венгеров, А. Б. Теория государства и права / А.Б. Венгеров. — М.: Омега-Л, 2012. — 608 c.
Случаи, когда не оплачивается больничный лист
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here